补肾求嗣汤（胥京生方）
【组成】熟地黄10g，紫河车6g，鹿角胶（烊化）、当归、菟丝子、香附、紫石英、桃仁、红花、肉苁蓉、益母草、怀牛膝各10g，甘草2g。
【用法】水煎服，每日1剂，3次分服。
【功效】补肾摄精，活血调经。治疗排卵功能障碍之不孕。
【医案】赵某，女，33岁，2004年3月14日初诊。
主诉：结婚5年未孕。患者月经16岁来潮，（5～6）/50 天，末次月经2月1日，自结婚后月经紊乱，月经周期由40天延至50多天，月经色淡红量少，夹有少量血块，少腹隐隐作痛，伴头晕目眩，腰酸膝软，白带稍多，色白无异味，夜间小便多，结婚已5年一直未孕，丈夫身体健康，精液化验正常。妇科检查示外阴发育尚可，阴道正常，宫口光滑，宫颈前位，较小，两侧附件（-），输卵管通液检查正常。自去年10月起连续测量基础体温5个月，均为单相。诊断为原发性不孕症（排卵功能障碍）。治疗经过：月经期延长，此次就诊时月经愆期十多天未行，腰酸，少腹隐痛不适，白带量少色白，夜间小便频，苔薄舌淡红，脉细小。
证属肾虚不能萌盈冲任，血海空虚不能摄精受孕，因值月经前期，治以补肾摄精，佐以活血调经。
方用补肾求嗣汤加减，药用：熟地黄10g，紫河车6g，鹿角胶（烊化）、当归、菟丝子、香附、紫石英、桃仁、红花、肉苁蓉、益母草、怀牛膝各10g，甘草2g，7剂，水煎服。
3月23日诊：服药后月经来潮，色红量较前多，少腹隐隐不适，腰酸见轻，时值月经第5天仍宗补肾摄精促卵泡生长，处方：补肾求嗣汤加白芍10g，月月红6g，7剂，水煎服。
4月4日诊：基础体温升高3天，腰微酸，乳房微胀，白带正常，舌淡苔薄，脉细弦，效不更方，仍宗补肾求嗣汤加益母草15g，川牛膝10g，7剂，水煎服。
4月18日诊：月经4月16日来潮，经量尚偏少，色较前转红，其余未感不适，苔脉同前。随后依照上法又调周2个疗程，月经已准行，色量正常，基础体温双相。
6月28日：因停经半月，妊娠试验阳性，于次年2月份足月分娩一女婴。
【按语】该案为排卵功能障碍之不孕症，是性轴功能失调引起的排卵功能障碍，以肾虚为主，排卵功能障碍主要是肾虚阴阳失调或其他因素影响肾阴和肾阳的平衡所致。故治疗总的应从“补肾调冲助孕”着手，并随症应变，以促排卵。近年胥京生结合现代医学知识，提出症证结合的“中医调经法”调周促排卵，治疗排卵功能障碍不孕症，取得良好疗效。
胥京生是江苏省名中医，主任医师，博士生导师。从医40载，学验丰富，对妇科的月经不调、功能性子宫出血、习惯性流产、子宫肌瘤及男女不孕不育等疑难杂症的诊治有独到之处。
【方源】吴忠廉 等.不孕不育效验方[M]. 北京：人民军医出版社，2015：14-15
温馨提醒：
本文所涉验方仅为中医医案整理和分享，不作为诊断用药及治疗依据。若有月经、卵巢、备孕等问题，请前往正规医院就诊，遵从专业医师指导。