中医内科刘大夫
人到了一定年纪，各种关节疼痛的问题总会出现，去医院检查可能会被告知你有风湿性关节炎或者类风湿关节炎，或是强直性脊柱炎、股骨头坏死、腰突等等。 病名是不少，但却并没有明确的治疗方法，所以，接下来就想给大家分享一剂中医经典名字，叫做：桂枝芍药知母汤。 用张仲景自己的话说：可以治疗诸关节疼痛。 条辩：诸肢节疼痛，身体尪羸（wāngléi），脚肿如脱......桂枝芍药知母汤主之。
身体尪羸：尪有变形的意思，羸就是瘦弱。 脚肿如脱：脚肿得很厉害，严重的能肿到什么程度呢？看上去仿佛脱离了身体一般。 大家看，张仲景的描述，像不像现在的风湿、类风湿之症？当然，这在古代是没有这种叫法的，而是统称为“痹症”。 《黄帝内经》说：风寒湿三气杂至，合而为痹。 有风，有寒，还有湿。三种邪气狼狈为奸，侵犯关节，导致关节发僵发硬发痛，关节不灵活，甚至肿大，变形。 这个时候，对付它们最厉害的一招就是：桂枝芍药知母汤。
桂枝芍药知母汤： 桂枝，白芍，甘草，麻黄，生姜，白术，知母，防风，炮附子
注意：因为这个方子有附子，所以要先煎40分钟，以祛除其毒性，然后再把其他药材放进锅里，一起再煎煮半个小时。煎出来的汤药分两次饭后温服。 好，现在我们来分析一下张仲景的桂枝芍药知母汤到底是如何搞定全身关节痛的？
一、先祛寒邪：麻黄、桂枝、生姜、炮附子。 桂枝 这四味药可以把寒气从骨头里逼出来，逼到肌肉，再从肌肉逼到皮肤，最后全部从皮肤逼出去。 附子，大辛大烈，善于走窜，是补阳气最猛的一味药，尤其壮肾阳，肾主骨生髓，寒邪已经藏得很深了，藏到骨头缝里了，附子一去，都能给它搜刮出来。 附子 逼到肌肉层面后，桂枝再来解肌，桂枝辛温，可以温经通络、活血化瘀，肌肉发紧酸痛了，桂枝最拿手。 附子能强壮肾阳，桂枝强壮心阳，心阳向下普照，肾阳向上蒸腾，人体的两大阳气之源都被调动起来了，全身上下都会感到暖洋洋的，就像是布下了一张天罗地网，寒邪也就没有了藏身之所。 它就要往外溜，麻黄趁机把毛孔打开。 麻黄 再加上生姜在后面“煽风点火”，那寒邪能不着急嘛，它溜起来就会很快，百米冲刺一样。 那么，寒邪入侵，寒则凝滞，寒性收引，就会导致不通，不通则痛，寒邪一祛，身体的疼痛就能减轻大半！
二、再祛湿邪：白术 白术 白术健脾祛湿，直接解决湿气的来源，诸湿肿满皆属于脾，健脾是祛湿的治本之法。另外，有了桂枝、附子打头阵，一个辛温，一个辛热，吃了以后会让人感到温暖，温度一上来，湿邪也会自动气化掉一大半。
三、祛风邪：防风 防风 防风祛风，既能防止外界的风邪来犯，又能把侵入人体的风邪赶出去。风药的妙处还在于风能胜湿。 像我们平时洗完衣服以后，最好的办法是拿到太阳底下去晒，如果没有太阳呢，就放到通风的地方，干起来也很快 分析到此，还剩下谁呢？白芍、知母，还有甘草。 白芍：酸收，具有收敛特性，防止麻黄和桂枝散得太过，使身体虚掉。 白芍 知母：有些人关节红肿、热痛，这是邪气日久在体内郁而化热的表现，知母，寒凉，恰好可以清热，利湿，解决这一顾虑。 而且关节很“肿”，这在中医看来就是有一些废水积在那里了。那么，白芍、知母配在一起不仅可以把积水利出去，而且还能滋阴养血，起到润滑关节的作用。 最后，甘草用在这里也有2方面的作用： 甘草 1、调和诸药 2、与白芍相配，正是有名的“芍药甘草汤”，可以缓急止痛。痛是一种非常紧急的状态，更何况是关节的剧烈疼痛呢，芍药可以柔，甘草可以缓，可以让这个疼痛减轻。
综上：这就是张仲景为大家精心打造的桂枝芍药知母汤了。可以搞定全身上下的关节疼痛，可谓关节疼痛最强大的方子。 无论你是手指关节还是手腕关节，还是胳膊肘，还是肩膀，还是颈椎腰椎，或者是膝盖，髋关节或者是脚踝等等，无论是大关节还是小关节，只要符合寒湿特点的就可以用。 寒湿特点是：这样的人特别怕冷，冷到骨子里，容易关节痛，不管痛在哪里，只要遇冷加重，关节肿大，疼痛无法忍受，桂枝芍药知母汤就是最佳调理方。
