肝癌被称作“沉默的癌王”，早期几乎没有明显不适。国内数据显示，我国七成以上肝癌患者初诊时已经进入中晚期，在过去，这部分患者大多失去根治性手术机会，治疗难度大、预后差（来源：上观新闻）。而在第九届进博会期间，多位肝癌诊疗专家分享临床最新进展：依托转化治疗联合多学科MDT诊疗模式，“无瘤生存”不再只停留在临床试验，正在落地到更多患者身上（来源：上观新闻）。
从既往临床现状来看，仅有大约20%～30%的肝癌患者，在初次确诊时符合直接手术切除的条件。大量患者就诊时已经出现肿瘤体积巨大、门静脉癌栓、局部侵犯等问题，外科医生无法直接开刀根治，很长一段时间内，这类患者的治疗目标以控制肿瘤、延长带瘤生存时间为主（来源：《中国人群肝癌筛查指南》）。
本次进博会专题交流上，来自肝胆胰外科、介入科、肿瘤内科的专家，结合国内原创的TALENT系列研究成果，解读转化治疗的临床价值。简单来说，转化治疗就是先使用靶向、免疫药物，搭配介入、局部放疗等手段，持续缩瘤、消退癌栓，把原本不可切除的肿瘤降期，等到病灶缩小、血管侵犯解除，评估达标之后，再实施根治手术切除，争取实现无瘤状态（来源：上观新闻）。
会上分享了真实临床案例：一名确诊巨大肝癌合并门静脉癌栓的患者，没有直接手术条件。经过靶免联合方案配合局部治疗，历时数月复查，肿瘤坏死率达到85%、癌栓明显退缩，顺利转化为可切除，完成根治手术，术后长期随访已经重返正常生活（来源：上观新闻）。专家同时强调，转化成功不等于一劳永逸，术后规范维持治疗、长期随访、全病程管理，是守住无瘤状态、降低复发风险的关键。
多学科协作是这套方案能够落地的基础。过去肝癌患者常常单一科室收治；现在MDT模式下，外科、介入、肿瘤、影像、病理医生共同评估，判断患者适不适合转化、选择什么样的组合方案、什么时候是最佳手术窗口，避免单一治疗方案的局限。
但专家也理性提醒大众：转化治疗并不是适用于所有中晚期肝癌患者，存在严格筛选标准，能否转化成功，和肿瘤分期、肝功能、基因状态、对药物的敏感度密切相关，不能当成通用“特效药方案”。
降低肝癌危害，最核心的关口依然是早筛。乙肝、丙肝感染者、肝硬化、重度脂肪肝、有肝癌家族史人群，都属于高危人群，建议定期做甲胎蛋白、肝脏超声筛查。一旦确诊，不要直接放弃，到具备肝癌MDT诊疗能力的正规医院综合评估。
总而言之，这项进展给中晚期肝癌患者打开了新窗口，改变了“一旦到中晚期就失去根治机会”的固有认知，但早发现、早干预，依旧是性价比最高的防护手段。
本文为医疗科普，具体诊疗须由正规医院肝胆胰外科、介入科、肿瘤内科等团队综合评估；治疗方案以医生面诊为准。
