药物组成：
桃仁四钱(12g) 红花三钱(9g)
当归三钱(9g) 生地黄三钱(9g)
川芎一钱半(5g) 赤芍二钱(6g)
牛膝三钱(9g) 桔梗一钱半(6g)
柴胡一钱(3g) 枳壳一钱(6g)
甘草一钱(3g)
【用法】水煎服。
【功用】活血祛瘀，行气止痛。
【主治】胸中血瘀，血行不畅。胸痛、头痛日久不愈，痛如针刺而有定处，或见呃逆日久不止，或饮水即呛，干呕，或内热瞀闷，或心悸怔忡，或夜不能睡，或夜寐不安，或急躁善怒，或入暮潮热，或舌质黯红、舌边有瘀斑，或舌面有瘀点，唇暗或两目暗黑，脉涩或弦紧。
赤芍一钱(3g） 川芎一钱(3g)
桃仁三钱(9g) 红花三钱(9g)
老葱三根切碎(3g) 红枣七个去核(5g)
麝香五厘，绢包 黄酒半斤。
将前七味煎一盅，去渣，将麝香入酒内，再煎二沸，临卧服（现代用法：加黄酒适量，同水煎服)。
功用：活血通窍。
主治：瘀阻头面的头痛昏晕，或耳聋年久，或头发脱落，面色青紫，或酒渣鼻，或白癜风，以及妇女干血痨，小儿积而见肌肉消瘦、腹大青筋、潮热等。
3.膈下逐瘀汤
五灵脂炒，三钱(9g) 当归三钱(9g)
川芎二钱(6g) 桃仁三钱(9g)
丹皮二钱(6g) 赤芍二钱(6g)
乌药二钱(6g) 延胡索一钱(3g)
甘草三钱(9g) 香附钱半(3g)
红花三钱(9g) 枳壳一钱半（5g)
水煎服。
功用：活血祛瘀，行气止痛。
主治：瘀在膈下，形成积块。或小儿痞块，或肚腹疼痛，痛处不移，或卧则腹坠似有物者。
4.少腹逐瘀汤
小茴香七粒，炒(1.5g) 干姜二分(3g)
延胡索一钱(3g) 当归三钱(9g)
官桂一钱(3g) 赤芍二钱(6g)
川芎一钱（6g) 蒲黄三钱(9g)
五灵脂二钱炒(6g)。
水煎服。
功用：活血祛瘀，温经止痛。
主治：少腹瘀血积块疼痛，或不痛，或痛而无积块，或少腹胀满；或经期腰酸，少腹胀，或月经一月见三五次，连接不断，断而又来，其色或紫或黑，或有瘀块，或崩漏兼少腹疼痛等症。
5.身痛逐瘀汤
秦艽一钱(3g) 川芎二钱(6g)
桃仁三钱(9g) 红花三钱(9g)
甘草二钱(6g) 羌活一钱(3g)
没药二钱(6g) 当归三线(9g)
五灵脂二钱炒(6g) 香附一钱(3g)
牛膝三钱(9g) 地龙二钱，去土(6g)。
水煎服。
功用：活血行气，祛瘀通络，通痹止痛。
主治：气血痹阻经络所致的肩痛、臂痛、腰痛、腿痛，或周身疼痛，经久不愈。
【方解】这个血府，王清任专指膈上胸中。其他几个方剂各有各的部位，这是一个特点。另一个特点，它是治疗瘀血发热，它所治的证比较多，因为王清任擅长以活血化瘀而有所成，他拟定了多个叫逐瘀的方剂，各有所宜。
这五个方剂基本上用的是桃红四物汤，但有变化，头痛也治，胸痛也治，月经不行也治。关于饮水即呛，它另外还有一个会厌逐瘀汤。
这里讲血府逐瘀汤，这个方剂的特点在于既用了桔梗，又用了枳壳；既用了柴胡，又用了牛膝。用了桃红四物好理解，用了赤芍而不是白芍，因为它着重在活血，它所治又在胸中，所以用桔梗和枳壳。过去有个枳桔散，治胸中满而不痛，一升一降，它对于胸中之气有个升降的作用，可以行气宽胸。
用在这里，由于行气的作用，就加强了活血作用。血藏在肝，胸中又是肝经的分野，所以用柴胡舒肝、调肝气以行血，同时又用牛膝引血下行，又是一升一降。
就这两对药，两个特点，因此可以活血祛瘀而下行。这个方剂治疗瘀血性的心绞痛很好用，胸痛，还有肋软骨炎也很好用，还可用来治疗脑震荡后遗证，治疗此病常加磁石，因为瘀血证在这种情况下，有时睡眠不好不需加安神药，只要你把瘀血化了，热也清了，心得血养，神也就安了，所以要根据情况来加以区别。
特别是瘀血化热，瘀血发热也是午后潮热，那么它和另一个方剂隔下逐瘀汤配合起来用，可治小孩疳积，或大人肝脾大而有瘀血的。
也可用三个方剂联合治疗，通窍活血治疗头面四肢皮肤、浅层的、上部的。例如刚才讲小儿疳积，肚子大了，上面有青筋，用通窍活血汤治青筋；腹中有痞块，用膈下逐瘀汤；潮热用血府逐瘀汤。这是它们合起来用。
但单独应用时，通窍活血汤治疗头痛、头面的瘀血，皮肤上的以及四肢的。举例来说，白癜风可以用它治疗，是用桃红四物而不用当归、生地，只用赤芍、川芎，另外加葱、姜、枣、麝香。所以过去治疗面部的白癜风要吃好多付，吃了以后，有的能够逐渐变颜色，而且很有特点，先是白的当中有红点，后来红点越来越多，最后变成一片。
这是从实际经验当中得出来的，所以可以试着用一下。麝香不一定必用，在头面的可以适当用一点白芷，不超过3g，不要多。
但实际应用中要注意，因为都是用的升散之药，而对于妇女有肝郁、有肝火的人，要配一点降药，经常用的是牛膝。如果应用以后有点风阳上扰、头昏头痛的，加点磁石、夏枯草或茺蔚子都可以。
膈下逐瘀汤的情况就变了，就是治脐下腹部有痞块。痞块不是痞气，伤寒所讲的痞，多是指痞气，这里所讲的是瘀血形成的痞块。膈下逐瘀汤化瘀血、消痞块的作用比较好，还有止痛的作用。因为瘀血结成块，多有痛。但是这几个方剂都是治疗实证的，特别是膈下逐瘀汤消痞块，血府逐瘀汤治心绞痛，都要注意。
病久以后，特别是心绞痛有虚证，如果见气虚要加补气药。如果血压高，要加重镇平肝药。如果见血虚、阴虚要加滋阴养血的药。那么膈下逐瘀汤更要考虑正气的问题。
因为这些情况发生到了在脐下或腹中有病块，病比较长了，正气和血比较虚时，要间断、交替地用药，不要一直猛攻，可以加益气健脾的药。
另外还有就是不要单纯地用大黄之类的逐瘀药猛攻，关键要注意它是否气虚。如果气不虚，没问题。到了少腹逐瘀汤，它和温经汤有区别，它是治疗下焦有寒、血瘀经闭的实证，如果用对了，见效是很快的。
身痛逐瘀汤、它就是长期的风湿痛，久病人络，久病人血，血瘀了，因此祛风湿的药就是羌活、秦艽，加上活血的药，再加上地龙。地龙这个药，它能清热、通经络、散结，可以祛经络之痰。它是寒性的，所以有时用来清热熄风，主要用于久病入血入络，寒湿郁而化热，所以在活血通络的同时用地龙。
但是这几个方剂，都必须要有瘀血的见证，所以在血府逐瘀汤中说得比较清楚。好多病都是这样，耳聋脱发，是通窍活血汤治的；另外痞块发热，月经不调，总之关键是有瘀血，没有瘀血不能用。舌质暗红，舌边有瘀斑，舌面有瘀点、唇暗，两目下暗黑，脉涩，但更多的是弦，甚至弦数。结的厉害了才有弦涩，痛的厉害了才有弦紧。这就是几个方剂区别应用的要点。
它们配伍的特点，通窍活血汤往上行，用麝香、用葱；血府逐瘀汤着重的是胸中，用枳壳、桔梗的同时，还用怀牛膝防止柴胡之升；少腹逐瘀汤用小茴香，还有官桂；身痛逐瘀治疗风湿、通经络，这就是它的用途。
整个王清任的方剂，以活血化瘀见长，它在不同的地方配上不同的药，这就是他还没有离开归经的用法。这里可能有疑向，他治小儿疳积或肚子胀、瘀血，大人也有，他用三个方剂来分别治，又是实证，特别是大人，肝脾大了，腹中有肿块，腹部也膨大了，这肯定有水，而且是虚实夹杂，所以这种情况，一是加行水药，一是交替用，或者是在方剂里照顾虚。这就是原则，或者是攻而后补，或者是攻中兼补。
还有刚才讲的小儿疳积也是这样，攻完了以后赶快健脾，在针对这些证的基础上，交替应用这三个方剂来除掉痞块，并进行善后治疗，才能避免反复或体弱难复。
