一、股骨头坏死——坏疽——阳和汤
阳和汤:
熟地黄30 炒白芥子6 鹿角胶9 肉桂3
麻黄1.5 炮姜2 甘草3
二、少阴表证——麻黄附子细辛汤证
①因为股骨头坏死的病人,一般都有肌肉酸胀,肌肉酸胀就是表证。鼻子酸、腰酸、胳膊酸、腿酸都是表证。
同时病人往往有四肢凉,那么一个病人四肢凉、又有表证,脉无力,显然就是麻附辛汤。
②个别疼痛严重的,疼到出冷汗的用乌头,制川乌、制草乌。
三、两方简化合并——麻黄附子细辛阳和汤——麻黄、附子、细辛、熟地黄。
四、身痛逐瘀汤
应用因素:①因为很多股骨头坏死的病人,一般都有肌肉萎缩。②疼痛部位固定,且多数会夜间加重——淤血痹的特点
以上两点都是应用身痛逐瘀汤的范围。
注意:乳香没药最好用制的,生的太难喝。
五、百损丸——蒲辅周经验
补骨脂75 骨碎补60 杜仲30 川牛膝30
续断30 肉苁蓉30 黑稽豆30 当归30
鸡血藤90 三七15 琥珀10 血竭15 沉香15
这个方补肾强筋壮骨,因为股骨头属于,肾主骨,所以股骨头坏死要补肾强筋骨。
六、十全大补丸——张老师经验
七、关节病——柴胡剂
八、用方技巧:股骨头联合药组
第1天:麻黄附子细辛阳和汤
麻黄10 附子10 细辛10 熟地黄40
有表先解表,在补肾基础上解表,股骨头坏死的病人不要单纯解表。
第2天:用百损丸和十全大补丸加减
补骨脂10 骨碎补10 杜仲10 川牛膝10
续断10 肉苁蓉20 当归10 鸡血藤30
三七10 黄芪60 人参20 白术20
薏苡仁30 熟地黄20 川芎10 肉桂5
去掉了琥珀、血竭、沉香。
第3天:根据病脉证治,关节病属于少阳病或者厥阴病理论确定一个处方。
常见柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散类型,当然还有其他类型的。
第4天:身痛逐瘀汤加减,有湿热加苍术、黄柏,舌齿痕加黄芪30。
第5天,从第1天的药开始,反复一轮又一轮,股骨头坏死以三个月为一疗程。
注:若是外伤导致股骨头坏死,加大三七用量,再可用药渣外敷,可加快疗效。
九、冠心病本质往往是气虚,因为动则加剧,一上楼,一活动就喘不过气来——常用治疗冠心病方——补阳还五汤。
十、焦虑症最常见的类型就是柴胡加龙骨牡蛎汤合血府逐瘀汤,铅丹用代赭石代替,舌苔腻的合上温胆汤,爱哭的合上甘麦大枣汤。
注:长期用西药比如劳拉西泮,用血府逐瘀汤,力量太小,用抵挡汤。且西药不要一下停,慢慢停。
十一、胆囊息肉:常用专药:乌梅、僵蚕、威灵仙。病脉证治后加三药。最常见类型:乌梅丸加薏苡仁。