眩晕最早见于《黄帝内径》，称之为“眩冒”。《素问·至真要大论》云：“诸风掉眩，皆属于肝”。《灵枢·海论》曰：“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒”。《丹溪心法》强调“无痰则不作眩”，《景岳全书》强调“无虚不作眩”。《医学正传》则云：“眩运者，中风之渐也”。
那么现代眩晕又是怎么定义呢？
眩，是指眼花或者眼前发黑，晕，是指头晕或者感觉自身或外界景物旋转，二者同时并见，则统称为“眩晕”。轻者闭目即止；重者如坐舟车，旋转不定，不能站立，更有甚者伴有恶心呕吐，汗出神昏等症状。
眩晕的常见病因主要有以下几个：
神志不遂；2.年高肾亏；3.病后体虚；4.饮食不节；5.跌扑损伤。
眩晕的基本病机主要是脑髓空虚，清窍失养，或痰火上逆，扰动清窍。本病的病位在头窍，但是其病变脏腑与肝、脾、肾三脏有关。常见的病理因素有风、火、痰、瘀。眩晕者病性以虚者居多，气虚 血亏，髓海空虚，肝肾不足所导致的眩晕多属于虚症。因痰浊中阻，瘀血阻络，肝阳上亢所导致的眩晕多属于实证或本虚标实证。
在眩晕的病变过程中，各个症候之间相互转化，兼见。比如脾胃虚弱，气血亏虚而生的眩晕，脾是生痰之器，脾虚易生痰，二者相互影响，多表现为气血亏虚兼见痰湿中阻的证候。如痰湿中阻，郁久化热，形成痰火为患，甚至火盛伤阴，形成阴亏于下，痰火上蒙的复杂情况。再比如肾精不足，本属于阴虚，若阴损及阳，或精不化气，可转为肾阳不足或阴阳两虚之证。此外，风阳多夹有痰火，肾虚可以导致肝火旺，久病入络形成瘀血，临床上常见虚实夹杂的症候。
眩晕的治疗原则：补虚泻实，调整阴阳。虚者滋补肝肾，补益气血，填精生髓；实者平肝潜阳，清肝泻火，化痰行瘀。
一，肝阳上亢型
症状表现：眩晕，耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳郁怒而加重，甚则扑倒，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦或数。
治疗方法：平肝潜阳，清火息风。
推荐使用方法：天麻钩藤饮加减。
若肝火上炎，口苦目赤，烦躁易怒者，酌情加入龙胆草，丹皮，夏枯草；若肝肾阴虚，目涩耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉弦细数，酌情加入枸杞子，生首乌，生地，麦冬玄参；若眩晕剧烈，兼有手足麻木或者震颤者，加羚羊角，石决明，生龙骨，生牡蛎，全蝎，蜈蚣等镇肝息风，清热止痉。
二，气血亏虚型
症状表现：眩晕动则加剧，劳累即发，面色淡白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，心悸失眠，食欲不振，腹胀舌苔薄白，脉细弱。
治疗方法：补益气血，调养心脾。
推荐使用方法：归脾汤加减。
若中气不足，清阳不升，兼有气短乏力，纳少神疲，便溏下坠，脉沉无力，可用补中益气汤；若经常自汗，易感冒，应重用黄芪，加防风，浮小麦益气固表敛汗；若兼有心悸怔忡，失眠健忘者，加入柏子仁，合欢皮，夜交藤养心安神。
三，肾精不足型
症状表现：眩晕日久不愈，精神萎靡，腰膝酸软，失眠多梦，健忘，双眼干涩，视力减退，遗精早泄，耳鸣齿动，或颧红咽干，五心烦热，舌红少苔，脉细数，面色晄白，形寒肢冷，舌淡嫩，苔白，尺脉弱。
治疗方法：滋养肝肾，益精填髓。
推荐使用方法：左归丸加减。
阴虚火旺者，症见五心烦热，潮热颧红，舌红少苔，脉细数者，可加入鳖甲，龟板，知母，黄柏，丹皮，地骨皮等；若肾失封藏固摄，遗精早泄者，可以加芡实，莲须，桑螵蛸；若阴损及阳，肾阳虚明显，表现为四肢不温，形寒肢冷，精神萎靡，舌淡脉沉者，给予右归丸温补肾阳，填精补髓，或酌情加入巴戟天，淫羊藿，肉桂。
四，痰湿中阻型
症状表现：眩晕，头重昏蒙，伴有视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少嗜睡，舌苔白腻，脉濡滑。
治疗方法：化痰祛湿，健脾和胃。
推荐使用方法：半夏白术天麻汤加减。
若眩晕较甚，并伴有呕吐，视物旋转，加入代赭石，竹茹，生姜，旋复花以镇逆止呕；兼有耳鸣重听，加入郁金，菖蒲，葱白以通阳开窍；若痰郁化火，头痛头胀，心烦口苦，渴不欲饮，舌红苔黄腻，脉弦滑者，宜用黄连温胆汤清化痰热。
