一提到肾结石
最先在脑海浮现的一个字就是
疼
更有甚者
一疼就是十年、几十年
太折磨人啦！
被肾结石反复发作困扰30余年，今年已经73岁的赵大爷（化名）对于这种痛苦更是深有体会。
30年前赵大爷无明显诱因出现肾结石，多年来反复求医，结石反复发作，随着年纪越来越大，身体越来越吃不消，苦不堪言。
1个月前赵大爷突有肾绞痛发作，到外院检查：右肾及输尿管积水，左肾结石，前列腺增生。且既往有高血压、高尿酸血症病史。
之后赵大爷慕名来到深圳市宝安纯中医治疗医院国医堂肖相如教授处求诊，希望困扰他30多年的肾结石可以得到有效治疗。
病案展示
【就诊时症状】右肾及输尿管积水，左肾结石，前列腺增生，同时有腰酸，焦虑，睡眠差，服艾司唑仑辅助睡眠，时觉胸闷，胸前不适，胃纳尚可，二便可。无其他特殊不适症状。
【舌脉】舌质暗，苔薄黄，脉滑数。
【体征】未见明显异常体征。
【诊断】中医诊断：石淋（证型：肾虚湿热证）；西医诊断：肾结石。
【治疗措施】予以清热利湿，助肾排石。
【处方】金钱草30g、海金沙30g、炒鸡内金15g、郁金15g、炒川楝子10g、石韦30g、茵陈15g、通草5g、滑石5g（先煎）。
蒲公英30g、牛膝15g、桂枝10g、盐车前子15g（包煎）。
荔枝核10g。
【治疗结果】一周后复查：吃药当天排出结石6×4mm大小一块，睡眠较前稍好转，大便略稀溏。
肖相如教授按语
舌苔黄、脉滑数，湿热证无疑。舌暗红，考虑为久病必瘀。常年久病，病位在下焦，反复发作的肾结石，并有腰酸的症状，考虑久病及肾。治疗方法可以随之确立，清热利湿，助肾排石。
方中海金沙、金钱草、石韦、茵陈、蒲公英清热利湿，鸡内金活血消石，鸡内金、郁金、荔枝核、川楝子活血、行气、止痛，滑石、通草通利尿道、促进结石排出。以上药物都为常用治疗结石药物。
上述方剂的不凡之处在于运用了牛膝、盐车前子、桂枝、荔枝核助肾排石。
《素问·上古天真论》：“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之。牛膝、车前子引其他脏器之阴精下行入肾，达到补助肾精的目的，这样就避免了使用地黄、山茱萸类补肾所致的滋腻助湿的问题。同时使用辛温的桂枝、荔枝核使心阳可以下行入肾，助肾阳气化，避免补肾阳药物导致的生热助邪。肾中肾精、肾阳充足，使“肾司二便”功能正常，促进结石排出，同时破坏湿热邪气凝聚的条件、减少结石的产生。
肖相如工作室已开设外感病门诊，有需求的市民朋友，可通过公众号预约就诊。
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肖相如教授简介
肖相如，教授，主任医师、博士生导师。中国中医研究院第一位肾病学博士，我国中医肾病学科创始人时振声教授的首位博士。获“白求恩式的好医生”称号。
擅长:各种肾病及疑难病，对急慢性肾炎、肾病综合征、IgA肾病、血尿、蛋白尿、糖尿病肾病、高血压肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、肾囊肿、泌尿系统感染、前列腺炎、阳痿、早泄等疾病有丰富的治疗经验。对感冒、发烧、咳嗽等外感病具有立竿见影的疗效。
作者简介
卢言琪大夫 主治医师
毕业于黑龙江中医药大学，硕士研究生，肿瘤科主治中医师。师从于全国著名肿瘤专家刘松江教授，熟练掌握各种良恶性肿瘤及内科疑难杂症的中西医结合治疗方法。
深圳市宝安纯中医治疗医院 肖相如工作室成员。
擅长：各种良恶性肿瘤及内科疑难杂症的中西医结合治疗方法。
