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斑秃——斑秃方(沈家骥方)

发布时间:2023-10-15 阅读:1069

   斑秃——斑秃方(沈家骥方)

   (组成)红参10g,黄芪15g,鹿角胶10g,女贞子15g,墨旱莲10g,侧柏叶10g,羌活10g,升麻10g,刺蒺藜10g,枸杞子15g,大枣15g,天麻10g,桑椹子10g,当归10g,何首乌15g,黑芝麻15g,甘草10g。

   (用法)每日煎服1剂。

   (功效主治)调补肝肾,佐以益气养血、活血祛风。用于斑秃。

   (方解)沈主任治疗该病时特别强调从肝肾入手,重在滋肝补肾,以期从根本上杜绝疾病发生、发展的源头,在此基础上佐以益气养血,活血祛风之品。其中,何首乌、黑芝麻入肝肾经,能补益肝肾,养血生发;而女贞子、墨旱莲(二至丸)则有补肝肾、宁神的作用;枸杞子亦能滋肾补肝;人参、黄芪能补气固脱,大枣则能补脾和胃,调和营卫,旧有“人参补气以生血也,大枣补血以化气也”之说,二者合用能补气养血;导师认为用侧柏叶则是取其常青常绿,能使毛发经久不脱之意;鹿角胶能补血、益精,为血肉有情之品,法于“精不足者,补之于味”;桑椹子、熟地黄入肝肾经,能滋阴补肾,养血生发;当归、三棱、莪术补血、活血、行气;天麻、刺蒺藜有养肝祛风之功效;羌活、升麻则引领诸药上行,如《本草正义》所言“羌活之气尤胜,能直上顶巅”,与升麻合用能加强引药上行之力,甘草能调和诸药。沈主任认为以上群药合用组成队伍,既能使药力直达巅顶及皮表,又能使患处皮肤得以滋养,毛发故能生长。同时,随着大量滋肝补肾、养血祛风药的投入,毛发也不容易复脱。

   (加减)若肝肾不足型则以本方药为主;若为血虚风盛型则加熟地黄、酸枣仁以加大补血宁神力度,达到“血实风自灭”之说;气滞血瘀型则加少许三棱、莪术活血化瘀,促进局部皮肤血液循环的改善,以利毛发生长。

   (方源)倪凯,徐丽英.沈家骥主任治疗斑秃的经验.云南中医中药杂志,2003,24(2):9


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