耳鸣是一个身心类疾病，既有身体病理的部分，也有心理的部分。如果长期处在焦虑、抑郁、压力较大的心态下，或者每天非常关注自己的耳鸣，耳鸣同样会变得非常顽固。但是总的来说，通过用药治疗，病理上的耳鸣可以得到很好地减轻或根治，心里因素的部分也能一定程度随之好转。
对于耳鸣这种棘手的病症，西医目前现在还停留在研究阶段，尚未对其发病原因有太明确的定论。但是在治疗耳鸣方面，历代中医有很多名医，用自己一生的行医经验做出总结，留下了无数宝贵的经验方、医案和思路，从这里面，我们就可以找到治疗耳鸣的方法。
今天我要讲的就是一代医圣张仲景留下来的一个方子，叫“苓桂术甘汤”，其基本组成仅仅只有四味药，那就是：茯苓、桂枝、白术、甘草。
今年7月份，接诊过一位中年男性，42岁。自述耳鸣1年有余，在当地医院检查并治疗半年，始终病因不明，效果不好。经过了解发现，这位大哥平时喜欢喝酒，尤其夏天的时候，经常喝冰镇啤酒。有一天喝完酒回家，洗了个澡，开着空调睡了一夜。
第二天醒来就感觉耳朵嗡嗡响，患者起先以为是没休息好，但是没想到到了夜间变得更加严重，嗡嗡声吵得自己难以入眠。去当地医院检查，结论是神经性耳鸣，开了些药，吃了一段时间。但是症状没有丝毫减轻，当地医生告诉他，耳鸣治疗没有什么好办法，要么一直吃药，要么当做没发生，要么戴助听器。
后来这位患者就通过朋友介绍，找到了我，他刚进诊室的时候我就发现，此人面色无光，说话气短，四肢无力，眼神暗淡。这位患者告诉我，因为长期的耳鸣，现在吃饭、睡觉都不行，大便也不正常，经常拉肚子。看看舌苔，发现舌质淡，舌苔白滑。
患者舌体胖大，苔白滑腻，舌周有齿痕，舌中有裂纹
这是典型的脾胃阳虚，湿寒瘀阻之证。这种情况，让我想到了医生张仲景的名方：苓桂术甘汤。经过略微的林正加减，让他回去先用15天。用到第10天的时候，他打电话告诉我，感觉耳鸣减轻了，睡眠、饮食、二便也有明显的改善，非常开心。
其实站在中医的角度来看，他的发病原理非常简单，中医认为“肾开窍于耳”，耳属清窍。他常年嗜饮冰啤，损伤了肾阳、脾阳，导致耳道失养，再加上酒生湿气，停于中焦，清气不能上升，自然就会产生耳鸣。而张仲景的这个方子，病因病机上来说，恰好对症。
方子里的茯苓可以利湿，桂枝可以振奋阳气，两药合用温阳祛湿，打通三焦；白术健脾，甘草益气，相互配合可以补脾升气。四药合用，脾阳肾阳得以恢复，三焦畅通，清气上升如常，耳窍就不会再被蒙蔽，耳鸣症状自然药到病除。
但是耳鸣耳聋有很多原因，不是所有人都是文中这个患者的情况，这个思路提供给大家，大家学习体会即可，切勿盲目模仿搬用。