医圣张仲景，在他的《伤寒论》中，记载了一个泻热逐瘀的代表方剂——核桃承气汤！
由桃仁、桂枝、大黄、芒硝、甘草5味中药组成，以活血化瘀、清热除烦为主要功效，对于瘀热互结、气阴两虚的糖尿病治疗很有效。

今天我跟大家分享一个我用核桃承气汤加减治疗糖尿病的案例。

患者案例

男性患者，48岁，确诊糖尿病5年，据患者说，最近2个月以来，口干口渴的厉害，还伴有食量大、多尿、心烦失眠、易燥易怒的表现，吃降糖药也没用，血糖降不下来。

最近还出现了下肢麻木、乏力便秘的情况，已经快一个周没有大便了。

刻诊：舌质暗红，边有瘀斑，舌下静脉青紫，脉弦略涩，空腹血糖11.2mmol/L。

辨证：患者的情况就是属于瘀热互结、气阴两虚。

服用此方，5剂见效

我在核桃承气汤原方上加了北芪，生地，玄参3味药，水煎服，让患者服用。

注：中医讲究一人一方，故没有放剂量，如果你有上述症状，想要药方用量，可以关注联系我。

5剂后，患者口干口渴得到了改善，大便通了，排出了大量臭便。

患者又用十五剂，下肢麻木的情况有所改善，情绪和睡眠恢复了很多，空腹血糖降到了6.3mmol/L左右。后经巩固改善后，患者得以停掉了降糖药，且回访未复发。

其实，患者糖尿病的加重，就是体内有“燥屎”！所以需要滋阴泻火，从刻诊结果来看，患者体内又有血瘀，所以还需要活血化瘀。

这个方子中的桃仁活血化瘀，桂枝通经活血，大黄、芒硝、甘草，攻下阳明燥热内结，全方配伍，共奏泻热通下，逐瘀活血之功。

这个方子还可经不同症状进行加减

1、口渴严重、心悸者，加生地、玄参、麦冬。

2、手足麻痹甚者，加当归、川芎、鸡血藤。

3、无便秘者，原方去芒硝，生大黄改用熟大黄。

我是中医张琼琼，擅长中医药治疗糖尿病、下肢静脉曲张、高血压、脾胃失调、慢性胃炎、失眠等中老年常见疾病。如果你有这方面的问题可以扫码下方二维码添加我的微信，告诉我你的无问题，不忙的时候我会尽量的回复大家！