处方：当归12g，桂枝9g，鸡血藤20g，五灵脂12g，苦参15g，三棱15g，莪术15g，制乳香12g，制没药12g，生地15g，赤芍15g，白芍15g，穿破石10g，王不留行10g，土鳖虫10g，蝉蜕12g，延胡索10g，桃仁10g，败酱草30g，丹皮10g，红花10g治法：温通散结，破血逐瘀，养血和阴，清解瘀热。本方以桂枝茯苓丸为基础，重加破瘀消癥、通络止痛之品，兼顾清瘀毒、护阴血。桂枝温通血脉，温散胞宫寒凝，通利下焦血络，为方中基础；当归、鸡血藤养血活血，通络消癥，活血之中兼顾养血，防破血药耗伤阴血。三棱、莪术为破血行气消癥经典药对，破血逐瘀、行气消积，专消癥瘕积聚；土鳖虫、桃仁、红花、五灵脂，破瘀血、散胞宫死血，化久结之瘀块；制乳香、制没药、延胡索行气活血止痛，改善子宫肌瘤引发的小腹刺痛、痛经。赤白芍、生地、丹皮，凉血养血，清散瘀久所生之内热，赤芍凉血散瘀，白芍敛阴缓急止痛，生地滋阴，丹皮清血分郁热，制约桂枝、破血药温燥伤阴。穿破石、王不留行，破瘀通络，软坚消癥，通利胞络；蝉蜕轻清走窜，透络散结，助诸药深入络脉散癥。苦参、败酱草清下焦湿热瘀毒，针对瘀久化热，兼改善盆腔慢性炎症环境。全方集破血、行气、软坚、清热、养血于一体，攻邪为主，佐以护阴，攻而不过。主治瘀血凝结，瘀久化热型子宫肌瘤（癥瘕）。典型症候：小腹包块，小腹刺痛、胀痛，经期腹痛加重，经行不畅，经色紫暗，夹大量瘀血块，经期延长、经量增多；带下或色黄，腰骶酸痛，口干或下腹有灼热感，舌暗紫，舌边瘀斑瘀点，脉沉涩或弦涩。适合肌瘤属血瘀兼瘀热证，无明显大出血倾向者。本方破血攻坚药力峻猛，是攻邪之方，不可长期不间断服用。经期需停药，防止经量暴增；月经量本身极大、崩漏倾向者禁用。体质极度虚弱，气血大亏者，不可单用此方，需先扶正再攻邪。孕妇绝对禁用。临证加减：体虚乏力明显，可加黄芪、党参扶助正气；包块坚硬，可加生牡蛎、鳖甲软坚；湿热重带下黄臭，可加土茯苓。重要提醒：此方为消癥攻坚经验方，有较强破血作用，必须由专业中医师面诊，结合B超肌瘤大小、体质辨证后使用，服药期间定期复查妇科超声；若肌瘤体积过大、有手术指征，需遵从西医评估，不可单纯依靠此方。
