患者，女，42岁。右手腕桡侧渐起一圆形包块，按之柔韧，反复发作一年余。初起如黄豆大，无痛痒，近半年来逐渐增大至鸽卵大小，表面光滑，边界清楚，质地柔韧有弹性，推之可轻微移动，压痛不明显，但腕关节背伸及用力时酸胀不适，甚则牵掣前臂，晨起僵硬，活动片刻方缓，遇寒加重，得温则舒。伴手指轻度麻木，握力稍减，畏寒怕冷，冬季易感风寒，感则鼻塞流清涕，咳嗽痰白，纳食尚可，二便调，睡眠因腕部酸胀欠安。曾行穿刺抽液两次，抽出胶冻样黏液后囊肿暂消，数周后旋即复发，又经针灸、理疗及外用活血化瘀膏药，效果不显。平素怕凉，右腕喜暖，遇冷则酸胀甚。舌质淡暗，苔白滑，脉：沉弦而紧。
处方：
生麻黄9g 桂枝15g 炒白芍12g 细辛6g
干姜9g 姜半夏12g 五味子9g 炙甘草12g
伸筋草15g 桑枝15g 炒白芥子9g
水煎服，日一剂。
一周后复诊，诉右腕囊肿略缩小，按之变软，酸胀感大减，腕关节活动较前灵活。上方继服。后以此方加减调治一月，患者诉右腕囊肿基本消散，按之无硬结，腕关节活动自如，酸胀麻木诸症悉平。停药，嘱避免过度劳累及重复性劳损动作，可坚持腕关节屈伸锻炼以资巩固。
腱鞘囊肿，为骨科常见之良性软组织肿物，指关节囊或腱鞘内滑液外溢形成的囊性肿物，内含胶冻样黏液，以腕背、腕掌侧及足背等处多见，呈圆形或椭圆形，表面光滑，边界清楚，质地柔韧有弹性，推之可轻微移动，多无痛或仅有轻度酸胀。其发病与关节囊或腱鞘的慢性劳损、外伤、退变及黏液变性相关，好发于青壮年及女性。中医称之为“筋瘤”“筋结”“腕筋瘤”，认为其病机多责之劳损筋脉、气滞血瘀、痰湿凝聚、风寒湿邪乘虚侵袭，久则痰瘀互结，聚而成形。长期不愈不仅影响关节活动与美观，更可压迫周围神经血管，甚则继发感染，顽固者须排查腱鞘巨细胞瘤、脂肪瘤及骨肿瘤。