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治疗颈腰足跟骨质增生专方

发布时间:2026-10-09 阅读:123

关幼波简介

关幼波(1913—2005),首届国医大师。业医六十余年,以肝病、杂病见长,治痹证筋骨疼痛主张"柔肝缓急、通络止痛",立骨痹汤一方,仅四味药而收缓痛之功。

病机

骨质增生属中医"骨痹"范畴。年老肝肾不足、筋骨失养,或长期劳损、外伤瘀滞,致局部骨刺形成、周围筋脉拘急、气血运行受阻,故颈腰足跟疼痛麻木反复发作。关老认为本病标在筋脉拘急、筋骨失养,本在肝血不柔、络脉不通。本方以芍药甘草汤柔肝缓急为基,加木瓜、威灵仙通络除痹,标本兼顾。

方药组成

骨痹汤
白芍 30‑60g 生甘草 10g 木瓜 10g 威灵仙 15g

药组
药物
功用
君
白芍 30‑60g
养血柔肝,缓急止痛。重用为君,取芍药甘草汤之意,白芍酸收养阴、柔肝缓急,量大则解痉止痛之力尤宏
臣
生甘草 10g
缓急止痛,调和诸药。与白芍相合为芍药甘草汤,酸甘化阴、舒缓筋脉拘挛,专治肝急筋挛之痛
佐
木瓜 10g
舒筋活络,和胃化湿。木瓜入肝脾经,擅舒筋活络、和胃化湿,引诸药入筋骨
佐
威灵仙 15g
祛风湿,通经络,止痹痛。威灵仙性猛善走,通行十二经,为治骨刺疼痛之要药

加减法

兼证
加减药物
颈椎增生、上肢麻木
加葛根 30g、片姜黄 10g、羌活 10g,舒筋通络
腰椎增生、下肢酸痛
加杜仲 15g、续断 15g、狗脊 15g,补肾强腰
足跟增生、跟底疼痛
加熟地黄 15g、淫羊藿 10g、补骨脂 10g,补肾壮骨
疼痛剧烈、刺痛明显
加延胡索 15g、制乳没各 6g,活血止痛
肢体麻木、瘀血阻络
加丹参 20g、鸡血藤 30g、桃仁 10g,活血通络
阴雨天加重、风寒湿重
加独活 10g、秦艽 10g、细辛 3g,散寒除湿
肝肾不足、腰膝酸软
加熟地黄 15g、山茱萸 12g、枸杞子 12g,补肝益肾
局部肿胀、苔腻有痰湿
加薏苡仁 30g、苍术 10g,祛湿消肿

小结

本方药仅四味,以白芍重用为君养血柔肝、缓急止痛,合生甘草取芍药甘草汤之意酸甘化阴、解痉舒筋,木瓜舒筋活络、威灵仙通络除痹。适用于骨质增生所致的颈腰足跟疼痛麻木、肢体拘挛——筋脉拘急、气血不畅——脾胃虚寒、大便溏泄者慎用。

参考文献
[1] 关幼波. 关幼波临床经验选[M]. 北京:人民卫生出版社,2006.
[2] 北京中医医院. 关幼波肝病杂病论[M]. 北京:世界图书出版公司,1994.
[3] 赵伯智. 关幼波骨痹汤治疗骨质增生经验[J]. 北京中医,1998

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