王三虎,陕西省名中医,主任医师。
擅长治疗肺肿瘤、肝肿瘤、胃肿瘤、食道肿瘤、结肠肿瘤、直肠肿瘤、胰腺肿瘤、乳腺肿瘤、宫颈肿瘤、子宫肿瘤、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等各类肿瘤疾病,尤其擅长预防肿瘤术后复发转移,帮助中晚期肿瘤患者缓解症状、减轻痛苦、改善生活质量、促进机体恢复等。点击此处,预约挂号
医案学习 孙某(化名),女,10岁5个月。 初诊(2023年6月21日): 慕名而来求诊,家长代诉:患儿发育迟缓,MR查出颅内神经纤维瘤4月余。此前已辗转多家医院诊治,效果欠佳。 刻诊:患儿10岁5个月,骨龄7岁10个月。平素经常喷嚏、流涕,上学后常双目流泪,曾行睫毛内卷手术,术后好转。消瘦乏力,面黄无华。全身皮肤可见散在不规则圆形暗斑。手指圆钝、偏粗短,足大趾偏大,身高123cm。食欲尚可,睡眠偏少,二便正常。舌暗红,苔薄白,脉滑。 辅助检查:2023年2月6日MR示:双侧基底节区、丘脑、脑干、小脑半球多发异常信号,结合病史不排除颅内神经纤维瘤病。 辨病:中医为痉病、湿病合病;西医为脑神经纤维瘤(非恶性)。 辨证:风邪外袭,湿浊内蕴,津液不循常道,筋脉失养,兼毒结脑络。 治法:益气祛风,通利关节,疏散表风,攻毒散结。 方选:防己黄芪汤合桂枝麻黄汤加减。 处方: 防己10g,茯苓10g,白术10g,黄芪10g,桂枝10g,附片(先煎)5g,大枣30g,炒苍术10g,麻黄5g,苦杏仁10g,薏苡仁30g,白芍10g,甘草片10g,人参10g,全蝎3g,防风10g,蜂房10g。30剂,每日1剂,水煎服。 按语: 张仲景把痉病、湿病排在杂病前几位,地位不言而喻。但现代中医教育多按内科教材分病,临证时反而容易忽略。杂病的关键,常在风动而水津失序,津液不走常道。痉病偏于筋脉肌肉失于津液润养,湿病偏于津液停聚成湿,二者同属风湿为患的两个侧面。其表现不局限于多动、缺钙抽筋,也不只是民间常说的“湿气重”。王师多年临证发现,不少运动系统、神经系统疑难病,其根源和表现都可归入痉病、湿病合病。
