【主治】主治产后子宫脱垂。治盘肠生产:有妇产时，连大肠齐下，不能收纳，诸法不效。以当归一两，枳壳八钱，二味放于锅中，煎开待温，放肠于脚盆内，以此二味药汤熨之，肠立即收纳而上，仍宜密封之。【方解】由于分娩时用力、出血、出汗造成产妇产后阴血亏虚，元气大伤，瘀血内阻，脏器无以固摄，易出现脏器脱垂的症状。临床上，产后以多虚多瘀为主要生理特点。当归甘、辛，温，归肝、心、脾经，味甘而重，故专能补血，气轻而辛，故又能行血，补中有动，行中有补，为血中之要药。《医学启源》曰:“当归，气温味甘，能和血补血，尾破血，身和血。”当归补血可以补阴固阳，固摄元气，活血又能防滞邪、助邪之弊。枳壳味苦，性辛、凉，入肺、脾、大肠经，主要功效是破气、行痰、消积，主治胸膈痞满、胁肋胀痛、食积不化、脱肛、子宫脱垂。《袖珍方》载其“产后(子)肠出不收，枳壳煎汤浸之，良久即入也”。《证治准绳》中提出，“用生枳壳为散，煎汤熏洗，却用绵帛包枳壳渣，纳入阴中，即日渐消”。“气为血之帅，血为气之母”，瘀血内阻则气机阻滞，则败血妄行。气机畅，则瘀血去，旧血既去，则新血自生。若元气大伤，可加黄芪、升麻等益气提升之品。当归、枳壳两者配伍，补虚与祛邪共奏，行补血活血、行气固摄之功。【医案】沈某，女，35岁，农民，2012年4月4日初诊。第2胎产后1月余，恶露已净，自觉午后阴道口有物突出1周。诊见面色萎黄，短气乏力，舌淡苔薄白，脉细弱。妇科检查:外阴:已婚已产式，阴道:畅，分泌物少，用力屏气后宫颈至阴道口。遂拟经验方枳壳当归汤加减。处方:枳壳24g，当归30g，黄芪15g，升麻10g，五倍子10g，1日1剂，煎汤后坐浴熏洗，1周后自觉外阴无坠胀感。继续熏洗1周，再次妇科检查发现宫颈回缩至阴道内。按:产后气血亏虚，中气下陷不能收摄，加之高龄生产了两胎，肾气不足，冲任受损，不能固摄而成。本方当归养血活血，补阴固阳，配合枳壳行气破积。现代药理研究显示，枳壳具有收缩子宫平滑肌的功效，能促进子宫回纳。另外本案例中，黄芪补中益气、升阳固脱，升麻升举阳气，五倍子固精涩肠，配合君药共奏补虚固涩之功。
