补肾填精方合补肾活血方（王希浩方）
【组成】方1：熟地黄30g，生山药30g，山茱萸12g，枸杞子15g，当归15g，炒白芍15g，菟丝子30g，淫羊藿30g，肉苁蓉30g，制龟甲12g，鹿角霜12g，炒白术15g。
方2：熟地黄30g，生山药30g，枸杞子15g，菟丝子30g，淫羊藿30g，桂12g，赤芍15g，桃仁12g，茺蔚子30g，鸡内金9g。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功效】补肾填精养血，温阳行气活血。治疗肝郁肾虚型（排卵障碍性）不孕症。
【方解】熟地黄、生山药、枸杞子补肾填精养肝；当归、白芍补血活血调肝，上几味药重在补肾精养肝血以补其源，精血互化。菟丝子、山茱萸、淫羊藿、肉苁蓉温补肾阳以助正气，兼有“阳中求阴”之味，阴阳互补，使血足精旺，孕育乃成。更加龟甲、鹿角霜血肉有情之品力求填精益髓，资其生化之源。白术、木香则使补而不滞，醒脾开胃。补肾活血方中熟地黄、生山药、枸杞子滋补肾阴；菟丝子、淫羊藿温壮肾阳，以助生育；桂枝、赤芍、桃仁、茺蔚子、鸡内金行气活血以激发排卵促成受孕。
【医案】吴某，女，29岁。初诊时间：2008年7月18日。主诉：结婚3年，未避孕未孕。辅助检查提示性激素水平正常，输卵管通畅。其夫精液常规检查正常。患者连续2个月卵泡监测显示：卵泡发育不良。平素月经（6～7）/（31～32天，量中等，色红。经前乳胀，平素常感腰酸，怕冷，情绪易心烦焦虑，自感胸闷，善太息。纳可眠安，二便正常。舌红，苔薄黄，脉沉软。
中医诊断：不孕症，属肾虚肝郁证。
西医诊断：原发性不孕。用两步法治疗，治疗首诊在补肾填精方的基础上加入川楝子15g，鸡内金9g。于月经第5天开始服用，连服8剂，并嘱其在月经第11天开始监测卵泡发育情况。
2008年8月6日二诊：服药后上述症状明显好转，余无不适。已接近排卵日，B超示卵泡发育情况有所好转。考虑即将排卵，故在补肾活血方的基础上加入香附15g，连服5剂，以促进排卵。如此临床随证加减治疗3个月后，于 2008年11月5日化验尿 HCG弱阳性，3天后血β-HCG 检测证实为妊娠。
【按语】虽然本病以肾虚为主，但同时可兼有肝郁、血瘀、痰湿等证，这就需要我们仔细辨证，在补肾的基础上随证加减，才能达到更好的治疗效果。
王希浩教授，河南省中医药研究院妇科研究室主任，从事妇科临床、研究工作40余年，学验俱丰，特别是在排卵障碍性不孕症治疗方面效果显著。
【方源】吴忠廉 等.不孕不育效验方[M]. 北京：人民军医出版社，2015：22-23
温馨提醒：
本文所涉验方仅为中医医案整理和分享，不作为诊断用药及治疗依据。若有月经、卵巢、备孕等问题，请前往正规医院就诊，遵从专业医师指导。