重订338:产后中风,发热,面正赤,喘而头痛,竹叶汤主之。(《金匮要略·妇人产后病》)
竹叶(一把) 葛根(三两) 防风 桔梗 桂枝 甘草 人参(各一两) 附子(一枚,炮) 大枣(十五枚) 生姜(五两)
颈项强,用大附子一枚,破之如豆大,煎药扬去沫。呕者,加半夏半升洗。《金匮要略》的竹叶汤,就用竹叶配附子,治疗口疮,包括复发性口疮等,这都是我们常用的方法。要把张仲景的思想彻底学明白。
比如防风、桔梗,是他常用的升阳散火方法,不仅是竹叶汤,还有侯氏黑散,也是用防风、桔梗升阳散火,这是张仲景的套路。
气虚的人,劳累以后长口疮,用人参;火不归元的长口疮,加上3g肉桂。张仲景那个年代,桂枝、肉桂是不分的;阳虚的加上附子。
所以,只要抓住了疾病的根本病机,不管什么气虚、阳虚、火不归元,都可以用竹叶30g。以前我和大家讲,各种口疮导赤散主之,这就是直取其病的思路。
如果是口腔癌呢?我们也是导赤散主之,只是说头颈部的肿瘤,要考虑到肿瘤的用药。
肿瘤属于恶疮,要考虑到恶性肿瘤的特征,就要上解毒的药,比如蜈蚣等。我们治口腔癌的效果大部分人还可以,但是如果口腔都烂了、穿了、流脓了,一吃饭都往外喷了,那效果就不好了,治的太晚了。
导赤散治疗口腔癌,改善症状,预防复发,一般早期、中期的患者稳定肿瘤,带瘤生存,效果都很好。导赤散对治疗口疮、口腔癌大体上都有效,但是要把它用活了,用不活就不行。
我用导赤散经常加3g肉桂,加几克附子,有的患者还加太子参,我不爱用人参,喜欢用30~50g的太子参,因为用人参容易上火,“气有余,就是火”,上火之后嘴巴就容易溃烂,炎症发展就更加厉害,而三五十克的太子参,补气不上火,就是竹叶汤的架构来加加减减。
摘自《吴雄志 肿瘤六经辨证法》
