解析：
装卸工温宝兴之妻，62岁，1988年2月3日初诊：车祸致右下肢骨折年余，右膝半月板损伤，近3月肿如斗，剧痛，彻夜嚎哭，焮热肿痛不可近，卧床不起已2月。
患者膝盖炘热肿痛、不可近，炘热为有热邪，肿痛不可近为实邪。
今日化验：白细胞19500，中性90，继发感染，积液。舌红中黄，脉沉滑数实。
西医所谓的白细胞升高，感染等炎症反应，常常与中医所谓的“湿热”有一定关系（但不全是，需要辨证）。患者舌红苔黄为有热，脉沉滑为有湿，脉数为热，脉实为有实邪（也代表正邪交争剧烈）。
拟清热解毒，化瘀利湿：
1.忍冬藤120克，生苡仁30克，苍术、黄柏各15克，川牛膝30克，蚤休、丹参、当归、元参、夏枯草、骨碎补各30克，桃红、白芷、甘草、乳没、车前子各10克，白酒100毫升，冷水泡1小时，急火煮沸10分钟，2次分服，3剂。
既然诊断患者的关节肿痛发热为湿热之邪与正气交争所致，治法自然为清热解毒利湿。车祸外伤、有肿痛，则定有瘀血，还需化瘀。
所以用四妙散（苍术、黄柏、牛膝、薏仁）配合忍冬藤、蚤休、元参、夏枯草、车前子，以清热解毒利湿、消肿散结。以活络效灵丹（乳香、没药、当归、丹参），配合桃仁、红花，活血化瘀、消肿止痛。以骨碎补配合川牛膝，续绝伤、强筋骨。白芷消肿，白酒活血化瘀。
至于为何煎煮方法用冷水+白酒浸泡一小时，急火煮沸10分钟，个人认为，一个是患者病情痛苦，需尽快缓解痛苦，这种煎服方法可以节省一些时间。另一个是，短时间煎煮、不久煮，可以降低寒凉药对脾胃的损伤。大家如果有不同理解，欢迎评论交流~
2.白芷240克（研粉），酒煮为糊，分作2包，趁热交替贴敷膝部。
白芷可以消肿排脓，加酒可以提升其活血化瘀作用。
若用西医思维，恐怕此处会采取冷敷方法吧？参考运动员剧烈运动或者受伤后冰敷……留下多少伤痛隐患！
2月6日二诊：肿消强半，痛止，局部出现皱纹。脘胀，不甚思食，腰困如折，脉滑。毕竟年过6旬，一诊方寒凉过甚，有碍中焦气机升降。
一诊治法，药虽对症，但是毕竟寒凉药较多，损伤胃气，脘胀、不甚思食，即是明证。所以，强如李可，也很难做到初诊即百分百对症，3剂药后，仍需调整处方。
改投防己黄芪汤合五苓散。下病治上，益气行水，加肾四味鼓舞肾气：
生芪45克，防己12克，四妙去黄柏（生苡仁45克，苍术15克，川牛膝30克），桂枝10克，白术、茯苓各30克，猪苓、泽泻、车前子、甘草各10克，木瓜30克，肾四味各18克，白芷10克，外敷同前，3剂。
一诊方既然过于苦寒，那么二诊则去掉对脾胃阳损伤较大的一些苦寒药，以五苓散、四妙散去黄柏，加防己、木瓜，去湿利水为主。肺为水之上源，更加生黄芪补金生水，以通调水道。肾主骨，加肾四味以鼓舞肾气，促进骨伤的恢复。
2月9日探视，肿全消，已可扶杖步行。
外伤，治疗起来一般较快，方既对症，所以6天基本治愈。