说蚂蟥，估计没人不讨厌。这东西软绵绵的，粘在人身上吸血，拽都拽不掉，恶心死了。
但您知道吗？这让人起鸡皮疙瘩的"吸血鬼"，在中医手里却是宝贝疙瘩。
朱良春老先生在《虫类药的应用》里，用了一辈子水蛭，治脑梗、脑出血、冠心病、肝病、妇科病……少说也治了十几种病。
今天把水蛭的妙用整理出来，都是朱老几十年临床验证的经验方，建议收藏备用。
水蛭是什么来头
水蛭是蚂蟥的干燥体，又叫蛭蝚、马蛭。这东西看着吓人，但在中医里是响当当的虫药。
它的药性咸、苦、平，有小毒，归肝经。主要功效是破血逐瘀、散结消癥。咸能入血软坚，苦能泄降，所以对瘀血阻滞、经络不通的毛病效果特别好。
用量：一般煎汤3到6克，或入丸散0.6到1.5克，外用适量。治脑血栓形成时可用到10到20克。
脑血管病：水蛭是克星
脑梗死：活血化瘀建奇功
脑梗死属于中医"中风"范畴，病因病机不外乎风、火、痰、瘀、气、血六端，后遗症主要表现为气滞血瘀。
治疗以活血化瘀、行气通络为主。用虫类药活血化瘀，能有效改善脑梗死证候，加快康复。
有个复方水蛭胶囊，由水蛭、人参、熊胆、牛黄、胆南星组成，水蛭与其他四种药的比例是4：1。共研末装胶囊，每粒0.5克，每天5粒分3次口服。同时用清开灵注射液60毫升加5%葡萄糖250毫升静脉点滴，日1次。
水蛭入汤剂一般4到8克，但张全忠治脑血栓形成时用10到20克，效果更好。
脑出血：单味水蛭粉也能治
用单味生水蛭配合治疗脑出血62例，收到良好疗效。除用甘露醇脱水降颅压及对症治疗外，给生水蛭粉4克冲服，一日3次，5到10天为1个疗程，连续服用2到3个疗程。
心脏病：水蛭能通血管
风湿性心脏病：瘀血明显先活血
风湿性心脏病相似于"心痹"，多因风、寒、湿之邪侵入经络、搏于血脉，以致心体残损、气血亏虚、血流失畅、瘀而郁滞。久则脾肾亦虚，症见心悸气短、唇绀足肿、舌有瘀斑、脉细结代。
朱老指出：凡瘀血征象明显而体气不太亏虚者，应侧重活血化瘀，佐以温阳利水、益气宁心之品。
处方：潞党参、生黄芪、炒白术、茯苓各15克，当归、丹参、桃仁、红花各9克，水蛭粉1.5克分吞，虻虫1.5克，炙甘草5克，每日1剂。
如体气亏虚较甚，则应先予温阳益气扶正，然后再参用活血化瘀的水蛭、虻虫。
冠心病：标本同治效果好
冠心病包括中医之真心痛、厥心痛、胸痹等症，多因气滞不通、血脉瘀阻所致，所以"活血化瘀"是重要治则。
但朱老认为，这仅对实证而言，仍属治标，其本在心肝肾气阴两虚，应审证用药、标本同治。
对于气滞血瘀、经脉挛急、血运不畅而致心绞痛，甚者心肌梗死，而舌与口唇有明显瘀斑时，在一般活血化瘀、理气通阳剂中，加用水蛭3到6克，每获佳效。
静脉血栓：水蛭是主力
用为主的水龙四物汤治疗深静脉血栓形成，方由水蛭、地龙、桃仁、红花、生地、赤芍、当归、川芎、云南三七等组成，水蛭最大时用一天20克。
初步观察，水龙四物汤即便与抗血小板、抗凝西药一同使用，临床均未见出血现象，凝血筛选检测也未见异常。
还有一个外用法：用鲜水蛭外敷治疗血栓闭塞性脉管炎。将采集到的活水蛭放入75%酒精溶液中浸泡30分钟取出，每10条加大蒜1瓣，共捣成酱泥，加适量鸡蛋清调匀涂擦患处。对局部缺血期和营养障碍期者，每日涂擦1次；对坏疽期溃疡者，将水蛭蒜肉泥填充在溃疡创面上，外以纱布固定，每日换药1次。
哮喘：从痰瘀同治入手
从痰瘀同治角度用水蛭治疗咳喘效果较好。认为痰水内结、诸药少效时，佐以水蛭5克，有明显利水化痰之功。
朱老有两个经验方：
咳喘固本方：水蛭粉100克，蛤蚧尾1对，川贝50克，冬虫夏草100克，西洋参80克，共研细为一料装胶囊，每次5到10克，每日3次。
咳喘治标方：水蛭粉、地龙粉各50克，川贝50克，麻黄100克，天竺黄100克，胆南星100克，陈皮50克，共研细为一料。每次1匙约10到15克，开水调服，每日3次。
二方可交替使用，未发时服固本方，慢性咳喘服治标方。
肝病：高血脂脂肪肝都能用
高脂血症
水蛭烘干打粉，用空心胶囊装服，每次1克，每日3次，用温开水送服，30天1个疗程。
脂肪肝
用五虫方：水蛭、蜈蚣、全蝎、乌梢蛇、僵蚕、蚕蛹共研粉末，或将粉末装胶囊服用。
肾病：水蛭能消蛋白尿
门静脉高压脾切除后血小板增多症
绝大多数患者都有发热、舌红、脉弦数等"营血瘀热"征象，应予"凉血化瘀"。秦亮甫教授采用大剂量水蛭、虻虫、生地等药，取得显效。一般服2到4剂后血小板数即显著下降。但此方破瘀之力甚峻，宜中病即止。
肾病综合征
肾病综合征以大量蛋白尿、低蛋白血症、明显水肿、高脂血症为主要表现，属中医"水肿"、"虚劳"范畴。
服用水蛭有利尿消肿、减少蛋白尿、降脂减黏的功效。在辨证分型服用汤剂的同时，服水蛭胶囊10粒每粒0.13克，每日2次。
蛋白尿
蛋白尿是肾脏疾病最常见的临床症状，持续大量蛋白尿会引起肾小球基底膜增厚、系膜基质增加，导致肾小球硬化，最终出现肾衰竭。
用黄芪水蛭合剂治疗肾小球性蛋白尿疗效满意。药物组成：黄芪50克，当归25克，水蛭10克，柴胡15克，茯苓20克等。
这个方子能保护和修复肾小球电荷屏障，改善肾小球机械屏障损害，减轻肾小管间质损伤，抑制血小板聚集，提高机体免疫力，获得控制尿蛋白排泄、调节肾内血流量、减轻炎症细胞浸润、延缓肾衰竭进程的满意疗效。
糖尿病：水蛭素有奇效
用水蛭素制剂脑血康片治疗30例2型糖尿病患者，结果显示其有明显改善胰岛素抵抗的作用，能提高胰岛素敏感性、降低血糖。
肿瘤：水蛭能消坚破结
食管癌
朱老根据病机拟订"通膈利噎散"：水蛭10克、炙全蝎、蜈蚣各20克，僵蚕、蜂房各30克，共研细末，每服6克，一日3次，治疗中晚期食管癌。部分能控制进展，部分可以临床缓解、延长生存期。
癓瘕积聚
凡腹部癓瘕积聚、久而不消、诸药乏效者，参用水蛭多获殊功。
有人用水蛭粉早晚3克、黄酒送下治输卵管、卵巢肿块有效，但用药时间较长，需2到6个月始可奏效。
朱老自拟"归桃理冲汤"：生黄芪30克，党参、当归各20克，炒白术、鸡内金、怀山药各15克，炒白芥子、三棱、莪术各10克，桃仁连皮尖、刘寄奴各18克，水蛭胶囊1到2克分3次，配合"外治妇瘤散"治疗各种卵巢囊肿，多收满意疗效。
妇科病：水蛭能治痛经不孕
痛经
治疗痛经主要体现"通则不痛"。用复方水蛭治疗痛经获得满意疗效。
药用当归15克、香附12克，川芎12克，杜仲20克，木香6克，川断12克，白芍12克，延胡索12克，丹参12克，煎成汤剂，生水蛭粉12克随汤剂冲服，以疏肝理气、化瘀止痛。
或用水蛭柴胡疏肝汤：水蛭粉2到5克装胶囊内服，柴胡、炙甘草、枳壳、白芍、川芎、香附随证加减，治疗肝郁气滞和气滞血瘀所致的原发性痛经。
子宫内膜异位症
用水蛭通络胶囊治疗，每次6粒，每日3次，从月经第5日开始口服，3个月为1个疗程。
男科病
水蛭能治前列腺增生
运用水蛭斑蝥汤治疗前列腺增生症。
处方：水蛭、冬虫夏草均研末冲服各1克，斑蝥研末冲服0.1克，制大黄、炮穿山甲先煎各10克，川楝子、黄芪各15克，淫羊藿12克。
随症加减：伴尿路感染者加萹蓄、瞿麦各15克，白花蛇舌草、白茅根各30克；血尿者加茜草、大蓟、小蓟各15克；腰痛甚者加杜仲、续断各13克。每天1剂，水煎取汁再冲入水蛭末、冬虫夏草末、斑蝥末，每天2次口服。1个月为1个疗程，共治疗2个疗程。
水蛭善剔"精道、尿道之瘀血败"。
精液不化症
精液不液化是导致男方不育的常见病。应用"水蛭液化汤"治疗该病，对湿热下注型多获良效。
组成：水蛭粉2克，知母30克，黄柏10克，天冬、麦冬各15克，生地30克，木通9克，甘草6克，玄参15克，石斛5克。
根据久病多瘀理论，在辨证用药基础上加用化瘀药水蛭10克冲服，有满意效果。每日剂量10克左右用于辨证有血瘀证的男科病治疗，长期使用3月之久也不会出现任何副作用，也未见任何出血倾向，化验血小板计数亦在正常范围。
外用：水蛭能治淋巴结核腮腺炎
颈淋巴结核、流行性腮腺炎，水蛭由于具有较强的活血散瘀、消坚化积之功，对这二症均有佳效。
凡颈淋巴结核未溃者及腮腺炎均可用水蛭3份、冰片1份，研细末调适量凡士林外敷，每日换1次。腮腺炎1到3日即愈；淋巴结核1到3周多数可以消失。
如淋巴结核已溃破，可用水蛭研末加少许冰片外掺于创面上，纱布覆盖，每日1换。
颈淋巴结核患者体质较壮实者，可以内服水蛭粉每次3克，一日2次，对已溃未溃者均可服用。体虚者需适当减量，并配合补益之品同用始妥。
其他毛病：水蛭也能治
血管瘤
血管瘤为体表血络扩张所致的良性肿瘤，水蛭生用研末装胶囊，每日1.5到3克，早晚2次分服。
面神经炎
用单味水蛭配合芥末穴位贴敷治疗面神经炎患者416例，取得满意效果。
治疗方法：水蛭15克水煎服，每日1剂，儿童减量，15天为1个疗程；同时配合芥末穴位贴敷：取芥末5到10克用水调成糊状，摊在无菌纱布上，贴敷于患侧面颊部，相当于地仓穴、颧髎穴、颊车穴三者之间，用胶布固定。贴敷时间为4到8小时，最长不超过12小时。
黄褐斑
用水蛭化斑汤治疗黄褐斑。
基本方：水蛭5克，益母草20克，桃仁10克，当归、何首乌、丹参各15克，凌霄花6克，柴胡、香附各9克，川芎12克，白芷6克。
用法：生水蛭烙干后研细粉，装入胶囊，每日服5克分3次服用。余药水煎服，每日1剂。药渣加水200毫升煮沸，用海绵块吸取药汁敷面斑处，每次30分钟，每日1次，2个月为1个疗程，连续用药2到3个疗程。
玻璃体积血
用眼血散治疗：水蛭3克，昆布10克，三七4克冲服，葛根15克，蒲黄10克，生地15克，赤芍、当归尾各10克，夏枯草15克，法半夏、陈皮各10克，茯苓15克。
用量提醒
水蛭一般煎汤3到6克，或入丸散0.6到1.5克。治脑血栓形成时可用到10到20克。外用适量。
重要提示：水蛭有小毒，孕妇禁用，月经过多者慎用。体虚无瘀者不宜使用。水蛭破血力量较强，不能长期大量服用，必须在正规中医师指导下辨证使用，切勿自行盲目服用。
水蛭虽好，但不是人人都能随便用。一定要找专业中医师诊断后，根据个人体质和病情来用药，安全第一。