类风湿——3个适用的方子

大家好，我是你们的中医朋友王振亮。

行医40年，遇到的类风湿患者没有一万也有八千，其中很多患者经过规范辨证、坚持服药和日常养护，关节肿痛得到极大控制，晨僵明显减轻，还有一些能正常生活、工作；

其实要告诉大家，类风湿虽然是慢性进展性疾病，但只要找对症型、选对治疗方法，坚持科学调理，就能有效控制病情进展，减少复发，像正常人一样生活。

下面分享3个我临床常用的方子，希望能给患者朋友提供治疗思路，不走弯路、不花冤枉钱。

1、四妙丸加减

【适用人群】主要针对湿热痹阻型类风湿患者，典型表现为：关节红肿热痛，触摸时局部温度偏高，晨僵持续1-2小时，活动后稍缓解；伴有口干口苦、大便偏干、小便黄赤，舌苔黄腻，脉象滑数。

【核心功效】清热利湿、通络止痛，清除体内湿热之邪，化解关节局部的红肿热痛，改善晨僵和活动受限。

【组成】黄柏、苍术、薏苡仁、牛膝、忍冬藤、络石藤、丹参、秦艽

这类患者多因长期吃辛辣油腻、熬夜劳累，导致湿热内生，阻滞关节经络，用这个方子加减，能快速清湿热、通经络，改善急性发作期的红肿热痛。

2、乌头汤加减

【适用人群】适合寒湿痹阻型类风湿患者，典型表现为：关节冷痛、刺痛，遇寒加重（比如吹空调、下雨前），得温则减；晨僵持续2小时以上，关节活动时可能有摩擦感，手脚冰凉，畏寒怕冷；舌苔白腻，脉象沉迟或弦紧，多在秋冬季节或受凉后急性加重。

【核心功效】温经散寒、祛湿通络，驱散关节经络中的寒湿之邪，缓解冷痛和僵硬，增强关节活动度。

【组成】制川乌（先煎1小时）、麻黄、白芍、黄芪、桂枝、当归、独活、威灵仙

这个方子主要适用于类风湿急性加重期的寒湿发作，制川乌需严格先煎降低毒性，搭配黄芪、白芍护正，避免温燥伤阴，临床调整后效果显著。

3、独活寄生汤加减（慢性期基础方）

【适用人群】针对肝肾亏虚、兼夹瘀滞型类风湿患者（多为病程超过3年的慢性期），典型表现为：关节隐痛、酸痛，活动后加重，休息后减轻；晨僵不剧烈但持续存在，关节可能有轻微变形

【核心功效】补肝肾、益气血、通经络、止痹痛，兼顾“补”与“通”，适合慢性期长期调理，减少复发。

【组成】独活、桑寄生、杜仲、牛膝、当归、川芎、白芍、熟地、党参、茯苓、秦艽、防风

找到自己的症型，用对方子，才能有效控制病情，避免关节变形，少走冤枉路、少花冤枉钱。