关于矮小这个问题,在之前的文章中医增高(长个子)的方法。里提到过,本篇内容重点说下小儿侏儒症。
侏儒症比较常见。流行病学调查显示,国外矮小症的患病率约 2.86%,国内约 3.16% 。
小儿侏儒症,又叫做矮小症。
身高低于同一种族、同一性别小儿的标准身高的 30% 以上,或成年人身高在 130 厘米以下者,称为:侏儒症或矮小体型,主要特点是身材短小和骨骼不成比例的生长 。
西医根据病因分为:先天性侏儒症和后天性侏儒症。
侏儒症主要累及全身骨骼及软骨。不会传染,是否能治愈?主要取决于病因,先天性侏儒症治好的可能性较小;后天性侏儒症,比如生长激素缺乏引起的侏儒症,注射生长激素后可完全治愈。
值得注意的是:部分侏儒症会遗传。比如由先天遗传所致的侏儒症会遗传。
小儿侏儒症的症状:主要表现为生长迟缓、骨发育迟缓和骨代谢异常,可能会伴有性器官或第二特征发育不全。最典型症状是身材矮小,低于正常同龄人平均身高。
①生长迟缓:患者出生时身长、体重往往正常,数月后躯体生长迟缓,但并未停止,只是生长速度迟缓。
②骨发育迟缓和骨代谢异常:骨骼成熟缓慢,同时骨转换水平也较低,骨量减少甚至出现骨质疏松。
③性器官或第二特征发育不全:病人至青春期,性器官常不发育,第二性征缺如。男性生殖器小,与幼儿相似,女性可表现为原发性闭经,乳房发育差,子宫和附件小。
④面部特征:外貌维持童年状态,部分患者鼻梁扁平、下巴突出、额头宽大、牙齿错位。
小儿侏儒症的并发症:
心理疾病;
肺不张;
呼吸衰竭;
心力衰竭。
小儿侏儒症的病因:西医关于侏儒症的病因明确,受先天和后天因素共同作用。
第一,先天因素:大多数患者和遗传因素有关,遗传来自父母,另有部分患者是胚胎发育过程中基因突变所致。
第二,后天因素:本病可继发于脑部肿瘤、颅内感染、创伤、放射损伤等。
哪些人容易得侏儒症?
①近亲结婚:近亲结婚者的后代更容易患侏儒症。
②维生素及营养缺乏:与正常儿童相比,侏儒症患儿骨密度及血清维生素 A、D 和 K 水平明显降低,且骨密度高低与血清维生素 D、K 水平及年龄成正相关关系。
③遗传:有家族遗传病史者很难预防。
西医治疗小儿侏儒症的方法:针对侏儒症患者的特殊身高、体重,治疗上应遵循个体化原则。通常会采取药物治疗和外科治疗相结合的方式,来缓解或预防生长发育缓慢的情况。激素类药物有助于患儿生长和发育,外科手术可矫正骨骼和器官的发育异常。
第一,药物治疗:
比如增高药物,目的:生长激素缺乏患者可通过药物治疗增加身高,甚至达到与普通人相同的高度。
常用药物:重组人生长激素、生长激素释放素、胰岛素样生长因子-1、同化激素、性激素等。
第二,手术治疗:对于颅内肿瘤引起的侏儒症,可采用手术治疗切除颅内肿瘤;对于已经确诊为侏儒症的患者,可以采用肢体延长术增加患者身高。
①经鼻蝶显微手术:目的是治疗垂体瘤,彻底切除肿瘤。
②经额开颅手术:目的是切除明显向鞍上和鞍旁侵犯的肿瘤。
③肢体延长术:目的是延长侏儒症患者肢体,胫骨延长术的并发症发生率较低,骨痂形成率较高,但对选定患者实行骨延长术时应更加谨慎。
西医认为,小儿侏儒症如果没有及时接受治疗,会对患者的身体及心理产生一定影响,影响患者生活质量。如果及时接受正规治疗,部分患者身材会改善,生活质量有所提高,不影响寿命;而另一部分患者即使接受了治疗,仍然不能恢复,影响生活质量,但不影响寿命。
中医没有“小儿侏儒症”这个病名,根据症状和临床表现来看,可以归属于中医讲的“五迟”、“胎怯”、“胎弱”等疾病范畴。
现代中医认为,导致小儿侏儒症的主要病因包括:
第一,先天禀赋不足:肾为先天之本,主骨生髓。若父母精血亏虚,胎儿先天肾精不足,可导致骨骼发育迟缓,影响身高增长。比如《医宗金鉴》提到:“小儿五迟之证,多因父母气血虚弱,先天有亏,致儿生下筋骨软弱”。
第二,后天脾胃虚弱:脾为后天之本,主运化水谷精微。若小儿饮食不节、脾胃受损,气血生化无源,筋骨失养,也会导致生长发育迟缓。如《诸病源候论》指出“小儿乳哺不调,伤于脾胃……不荣肌肉,故柴辟羸露”。
第三,肝肾阴虚:肝藏血,肾藏精,肝肾同源。若肝肾阴虚,筋骨失养,可出现身材矮小、发育迟缓等症状。比如《素问·上古天真论》提到“肾者主水,受五脏六腑之精而藏之”,肾精不足会影响骨骼生长。
第四,心脾两虚:心主血脉,脾主运化。若心脾两虚,气血不足,脏腑官窍失养,也会影响生长发育。如《医宗必读》提到“一有此身,必资谷气,谷气入于胃,洒陈于六腑而气至,和调于五脏而血生”。
第五,肺虚卫外不固:肺主气,司呼吸,外合皮毛。若肺气不足,卫外不固,易感外邪,久则正气虚弱,影响生长发育。比如《素问·阴阳应象大论》提到“肺主皮毛”,肺气虚弱会导致身体抵抗力下降,影响生长。
具体分型如下:
①肾精亏虚:身材矮小,形体消瘦,囟门迟闭,发育迟缓,筋骨痿软,舌红少苔,脉细数。
治疗以滋肾填精、养血壮骨为主,用补肾地黄汤加减。
中成药:六味地黄丸。
②肾阳不振:面色晄白,面容呆滞,畏寒肢冷,骨骼脆弱,筋骨痿软,舌胖淡,苔黄腻或白腻,脉沉细。
治疗以温补肾阳、益气利水为主,用右归饮加减。
中成药:右归丸。
③肺肾两虚:形体消瘦,喘咳不休,体虚气短,汗多怕冷,身材矮小,舌淡少苔,脉沉细无力。
治疗以益肺补肾、健脾壮骨为主,用补肺汤合河车大造丸加减。
中成药:补肺丸,七味都气丸。
④脾胃虚弱:面色萎黄,形体消瘦,纳食不振,囟门迟闭,筋骨痿软,毛发稀疏,舌淡,苔腻,脉细弱。
治疗以益气健脾、补肾壮骨为主,用异功散合大造丸加减。
中成药:四君子颗粒。
⑤肝肾阴虚:头晕目眩,面色不华,筋脉拘急,肢体麻木,身材矮小,女子月经不潮,男子遗精,潮热盗汗,咽燥口干,舌红少苔,脉细数。
治疗以柔肝滋肾、益气生津为主,用大补阴丸加减。
中成药:杞菊地黄丸。
以上分型治疗仅供参考。
中医治疗小儿侏儒症,以药物治疗为主,可以配合按摩穴位和食疗的方法来促使长个子。
分享一些可以治疗小儿侏儒症的方法:
①中药紫苏叶10克煮鸡蛋吃,一天一次,可以促使生长发育。
②每天让孩子做一个动作,叫做:“大字伸”。
每天早上醒来的第一件事,就是先把身体收缩成一团,然后成“大”字拉伸开,次数不限,可以帮助孩子长个子。
③坚持每天按揉涌泉穴,可以促使生长发育,不限时间。
④每天坚持艾灸身柱穴15分钟,可以长个子。
⑤悬钟穴:每天没事了就按揉,可以促进骨骼发育。
希望能帮到有需要的人。