肥胖症
一、三花减肥茶
【药物组成】
玫瑰花 茉莉花 代代花 川芎 荷叶等
【临床运用】把上药加工精制为合剂。每天服一包。放置茶杯内,用80~100度开水冲泡,饮2~3次,一般在晚上服。如果减肥速度不快或未达到减肥作用者,早晚各饮一包,连服三个月。
【一般资料】治疗50例,男9例,女41例。凡超过标准体重20%以上者为治疗对象。年龄:30~39岁17人,占34%。最小17岁,最大70岁,平均39.86岁。
【治疗结果】治疗50人,减肥效果明显有32人,占64%;体重减轻不显著者4人,占8%;无效14人(体重减轻不足2公斤),占28%。总有效率为72%。有效病例中体重减轻15公斤者1人;10公斤以上者3人;5公斤以上者8人;4公斤以上者9人:3.5公斤以上者7人;2.5公斤以上者4人。平均减轻体重1.925公斤。
二、轻身饮 I 号
【药物组成】番泻叶 泽泻 山楂 草决明等
【临床运用】上方除番泻叶为浸液外,其他药常用量,水煎服。每剂煎100毫升,早晚分两次服。服药4周为一疗程。根据病情可以连续服用多个疗程。除服药外,对每日主食量达500克以上的病人,劝其控制在500克以下,并鼓励病人多做一些适宜身体状况的体育锻炼。
【一般资料】治疗46例,男5例,女41例。年龄最小15岁,最大63岁,以25~45岁者居多。
【治疗结果】疗效判定:服药一个疗程或一个疗程以上者,体重减轻超过1.5公斤,伴有临床症状改善,属有效。服药一个疗程后体重下降不足1.5公斤,虽有临床症状改善者,属无效。16人中,服药一个疗程者32人,有效19例,有效病例体重平均减轻3.05公斤。无效13例。
服药二个疗程者11例,全部有效,体重均减轻在3公斤以上。平均减轻4.58公斤。
服药四个疗程者3例,全部有效。体重均减轻6公斤以上。平均减轻7.82公斤。
在体重减轻方面,46例中33例有效,有效率为71.7%。
三、曲氏减肥经验方
【药物组成】柴胡6克 白芍10克 乌梅10克 茯苓10克 荷叶10克 泽泻10克
【临床运用】每日一剂,分两次服用。待体重下降接近正常标准时,可按上述处方配成蜜丸,每丸重9克,每日2丸,早晚分服。加减:肝火旺盛,烦躁易怒者,加丹皮10克炒山栀6克;妇女闭经者,加益母草30克 当归10克 香附6克;白带多者加苍术10克 黄柏6克。
【一般资料】治疗10例,男3例,女37例。年龄最小9岁,最大55岁。其中9~20岁13例;21~30岁13例;31~40岁11例;11岁以上3例。病程最长者22年,最短者2个月。其中2个月~10年33例;11~20年4例;21年以上3例。病因回顾:自幼体胖者7例;产后发胖者11例:服用激素类药物后肥胖者1例;营养过盛者3例;原因不明者18例。
【治疗结果】以体重增减为疗效的主要指标,体重下降5以下者13例(其中疗程1个月者7例;2个月者6例);3~5公斤者9例;5.5~7.5公斤者8例;8~10公斤者5例;13~17.5公斤者2例;24.5公斤者1例;体重不减者2例。总有效率为95%。
【按语】肥胖是一种常见的病态性临床表现,关于肥胖病的病因病机,祖国医药学文献早有记载,《素问·通评虚实论》谓:"肥贵人,则膏梁之疾也。"《女科切要》:"肥人经闭,必是痰湿与脂膜壅塞之故。"说明一旦由于营养过度,劳动强度不足或机体内在的分解代谢缓慢,合成代谢过快,脂肪积聚过多,物质代谢过程失掉了正常的平衡状态,就会出现肥胖症。本症不论男女老少,均可得之,然以女性居多。
中医学认为肥人多痰多湿,病因病机多从本虚标实来进行分析,本者脾肾气虚,水湿不运;标者膏粱之变,痰湿内停。顾氏所创三花减肥茶具有宽胸利气、祛痰逐饮、利水消肿、活血养胃之效,药性甘平,无偏寒偏热损正伤胃之弊,服用方便,药味芬芳可口,长期服用无不良副作用,减肥有效率达72%,是一种较为理想的减肥保健饮料。康氏的轻身饮1号,功能清胃热、利水湿,使体内停聚的脂膏及湿浊得以清除,故而轻身减肥,从临床疗效来看,本方对于胃热脾虚者更为适宜,本方服用后有腹泻的副作用,尚有待改进。
关于肥胖病成因,从肝认识,尚属少见。曲氏认为本病与肝木疏泄失于调畅有关,叙前人所未发,值得参考。曲氏治疗从肝着眼,条达肝木,健运中州,以达到升降三焦、运化水湿之功,有一18岁的女性患者,经服药一年四个月,体重下降24.5公斤,此法为临床治疗肥胖症提供一条新的途径。