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名医治疗糖尿病效验方:六味地黄加减方

发布时间:2025-09-17 阅读:369
                                     邓铁涛  健康善举                                          
                                     

 

医生简介:邓铁涛,男,1916年10月出生。国家级名老中医,广州中医药大学终身教授授,博士研究生导师。1962年和1978年两度被政府授予“省名老中医”称号,1989年被载入《英国剑桥世界名人录》,1990年享受国务院特殊津贴,1990年被遴选为首批全国继承老中医药专家学术经验的指导教师。现任国家中医药管理局中医药工作专家咨询委员会委员,中华中医药学会终身理事,中国中西医结合学会理事会名誉理事,中国中医药学会中医理论整理委员会副主任委员,中华医学会广东分会医史学会主任委员,广东省中医药学会终身理事,广州中医药大学学位评定委员会委员,香港浸会大学荣誉教授,香港大学名誉教授。


方药组成】 熟地黄12g,生地黄12g,怀山药60~90g,黄芪30~60g,山茱萸15g,泽泻10g,云茯苓15g,牡丹皮10g,玉米须30g,仙鹤草30g。

【功效主治】滋阴益肾,健脾益气。用于中老年消渴。

【方解】邓老认为,滋阴益肾,健脾益气,乃治疗糖尿病的关键所在,而六味地黄丸立法以肾、肝、脾三阴并补,在此基础上加强益气之功,则能符合治疗要求。本方熟地黄、生地黄滋肾阴,益精髓;山茱萸酸、温,滋肾益肝;山药、黄芪健脾益气,用量要大,有气复津还之意,共成三阴并补,收补肾治本之功,亦即王冰所谓“壮水之主以制阳光”之义;茯苓、泽泻健脾利水,牡丹皮消虚热,虽然补泻并用,但以补为主。现代药理研究证实,生地黄配熟地黄、山药配黄芪有明显的降血糖的作用,且山药能抑制胃排空运动及肠管推进运动,能增强小肠吸收功能,抑制血清淀粉酶的分泌,而仙鹤草、玉米须也有降血糖的作用。

【加减】消谷善饥,加生石膏、玉竹:口渴多饮明显,加沙参、天花粉;气短自汗,加太子参;小便清长,加桑螵蛸、巴戟天、肉桂;尿浑浊如脂膏,盗汗,加知母、黄柏;头晕头胀,加钩藤、白芍、牛膝;胸闷心悸,加丹参、石菖蒲、郁金;形体肥胖,加佩兰、荷叶;视物模糊,加谷精草、青箱子;瘀血重者,加桃仁、红花、水蛭。

【验案】陈某,男,44岁。2000年10月入院。多饮、多食易饥、多尿半年,空腹血糖高达17.0mmol/L,常服格列齐特(达美康)、盐酸二甲双胍片(美迪康)等药物,多饮、多尿症稍好转,但多食易饥如故,空腹血糖降至11.0mmol/L,后未能进一步改善,遂要求服用中药治疗。入院时精神倦怠,形体消瘦,腰膝酸软,大便溏薄,舌边有齿痕、苔薄白,脉细缓。西医诊断为2型糖尿病。中医诊断为消渴,证属脾肾气阴两伤。邓老嘱患者坚持糖尿病饮食外,予以基本方。其中怀山药用至90g,黄芪用至60g。每日2剂,饭前1小时服用。1周后,患者自觉胃脘饱胀,纳食减少,无易饥感,且体力渐增,大便成形。2周后,症状基本消失,空腹血糖降至7.05mmol/L。每日1剂,再服药2周,血糖稳定在5.6mmol/L左右出院。后在门诊以原方出入继服巩固治疗,追踪3个月,血糖在正常范围。[温子龙 邓铁涛治疗中老年消渴病经验拾零,山西中医,2001,17(5):4]



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