赵某某,女,59岁。初诊时间2025年5月31号。
主诉:胃烧心1月,伴饭后胃不适,口苦、口干、口臭、睡眠差,食欲差,怕凉。
身上长红点2月,皮肤痒。
西医检查:糜烂性胃炎、2024年10月做过肠胃镜,切除息肉。
血压(服药后)140/90mmHg
血脂(+)、血糖(-)
脉:左斜飞、右浮弦
方用:柴胡桂枝汤
柴胡60、黄芩20、姜半夏20、党参20、炙甘草20、桂枝20、赤芍20、大枣21、生姜6片。7付,水煎服。
二诊:(2025年6月10号)药后症状大减,方赤芍改为白芍,7付,水煎服。
浙江金华受业胡琪瑶整理并按:
患者主诉,胃不适,烧心。胃镜检查为糜烂性胃炎。左脉斜飞脉无意义,右脉浮弦,脉弦,结合患者胃脘不适,口苦咽干,食欲差,断为病在少阳;脉浮、身痒为太阳病,采用柴胡桂枝汤原方。服药7付后,胃痛症状基本上缓解,偶有不适,皮肤痒也缓解很多,偶尔不适,续服原方。