肝硬化是肝脏在受到各种损害后发生的慢性、进行性病变。我国以病毒性肝炎所致的肝硬化较为常见。肝硬化在中医中属于“胁痛”“鼓胀”“积聚”的范畴,临床上常见乏力、食欲减退腹胀不适、恶心、上腹隐痛、肝功能异常。
肝气郁滞型多表现为腹中气聚、攻窜腹痛、时聚时散,舌苔薄白,脉弦。脾肾阳虚型多表现为腹大胀满不舒,脘腹闷而纳食呆滞,下肢浮肿舌胖大、暗紫,脉沉弦无力。肝肾阴虚型多表现为腹大胀满,或见腹壁青筋暴露,面色晦滞,鼻时有衄血,小便短少,舌质红绛、苔少,脉细数。
生活养护
有规律的进食可以帮助患者满足营养需求。建议在摄入热量不变的情况下少食多餐,可在早午餐午晚餐及睡前各加 1餐。
经典中药方
肝气郁滞型宜疏肝理气、行气消聚;脾肾阳虚型宜温补脾肾、化气行水;肝肾阴虚型宜滋养肝肾、凉血化瘀、行水。
逍遥散加减
组方用法 甘草(微炙赤)15 克,当归(微炒)茯苓、白芍、白术、柴胡各 30 克。另加姜(煨)薄荷少许共煎汤,每次服6克。适用于肝气郁滞型出自《太平惠民和剂局方》。
随证加减 肝郁气滞较甚,加香附、郁金、陈皮;血虚,加熟地黄;肝郁化火,加牡丹皮、栀子。
五苓散加减
组方用法 猪苓、白术、茯苓各 2.3克,泽泻 3.8克,桂枝 1.5 克。水煎服,每日3次。适用于脾肾阳虚型。出自《伤寒论》。
随证加减 水湿壅盛,与五皮饮合用;泄泻偏于热,减桂枝,加车前子、木通。
知柏地黄汤
组方用法 熟地黄 24 克,山茱萸、山药各 12 克,知母、黄柏、泽泻、茯苓、牡丹皮各9克。水煎服每日1剂。适用于肝肾阴虚型。出自《医宗金鉴》。
实用家庭方
对于肝硬化,有“食治胜于药治,药补不如食补”之说,所以患者应重视饮食调护,避免暴饮暴食,忌生冷、油腻、辛辣,少食人工合成和含防腐剂的食物。平时可以选择慢跑、散步等方式进行运动,锻炼身体。
鳖丸
材料:甲鱼适量。
做法:取鳖甲、鳖骨放入锅内,小火焙干至黄色,研粉,酌加蜂蜜为丸,每丸重9克。每日3次,连服30 日为一疗程。
功效:滋阴潜阳,适用于肝肾阴虚型
赤小豆鲤鱼汤
材料:赤 小豆 500 克,鲤鱼1条(重 500克以上)。
做法:赤小豆与鲤鱼同放入锅内,加水适量清炖,至赤小豆烂透为止。
功效:利水消肿,适用于脾肾阳虚型。
萝卜丝鲫鱼汤
材料:鲫鱼1条,胡萝卜、白萝卜各 100 克,半枝莲30 克。
做法:鲫鱼洗净;两种萝卜分别去皮,洗净,切丝;半枝莲洗净,装入纱布袋,扎紧。起油锅,将葱段、姜片炝香,加水,下萝卜丝、鲫鱼、纱布袋煮至熟,最后放入调料即可。
功效:利尿通淋、消除腹水适合肝硬化腹水者食用。