风湿性关节炎属变态反应性疾病，是风湿热的主要表现之一。多以急性发热及关节疼痛起病，典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛，部分病人也有几个关节同时发病，不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现。急性炎症一般于2～4周消退，不留后遗症，但常反复发作。若风湿活动影响心脏，则可发生心肌炎，甚至遗留心脏瓣膜病变。
风湿性关节炎的病因尚未完全明了。根据症状、流行病学及免疫学的资料分析，认为与人体溶血性链球菌感染密切相关，目前注意到病毒感染与本病也有一定关系。
本病诊断主要依据发病前1～4周有溶血性链球菌感染史，急性游走性大关节炎，常伴有风湿热的其他表现如心肌炎、环形红斑、皮下结节等，血清中抗链球菌溶血素“0”凝集效价明显升高，咽拭培养阳性和血白细胞增多等。
现代医学对本病主要采用青霉素控制链球菌感染，水杨酸制剂解热消炎止痛改善症状，合并有心肌炎者考虑用肾上腺皮质激素。
本病属中医“痹证”范畴。祖国医学认为居处潮湿，触冒风雨等是产生痹证的外来条件;素体虚弱，气血不足，腠理不密是产生痹证的内在因素。风寒热湿之邪乘虚入侵，留滞经络肌肉关节，气血闭阻不通，从而产生肢节疫麻疼痛、屈伸不利诸症，若以热盛或湿热蕴蒸为主，则见关节红、肿、热、痛;若寒湿偏盛则关节冷痛，遇寒痛增;若久病不愈，还可出现气血不足，肝肾亏损或病邪深入内脏等变化。
1.双 藤 汤
【功能主治】功能祛风除湿，活血通络。主治风湿性关节炎。
【处方组成】青风藤9克、海风藤9克、千年健9克、钻地风9克、穿山甲9克，防风9克、生甘草9克、穿地龙9克、寻骨风9克，水酒各半煎服，不会饮酒可用水煎服。
【辨证加减】风邪偏胜加秦艽、羌活、桂枝，葛根、当归;寒邪偏胜加制川乌，麻黄、芍药、黄芪：肢体厥冷加附子、桂枝：湿邪偏胜加麻黄、杏仁，米仁，白术、茯芩;热邪偏胜加石膏、知母、桂枝。
【临床疗效】治疗80例，痊愈62例，治愈率为77.5%。
【按 语】“痹者闭也”,气血为邪所闭，不得通行而为痹证。本方以青风藤、海风藤，麻黄、防风散寒祛风;白术，米仁、茯苓健脾除湿：穿山甲活血通络;且水酒同煎更可增加药效，使邪祛气血通行则痹痛自除。
2.除 痹 汤
【功能主治】功能散寒祛风，除痹通络。主治风湿性关节炎。
【处方组成】桂枝9克、羌活9克、独活9克、川芎10克、虎杖12克、寻骨风12克、木瓜12克白花蛇12克，平藿12克、防风12克，水煎服。60剂为1疗程。
【临床疗效】治疗416例，显效284例，有效87例，无效45例。
【按 语】本方系高氏根据民间验方增减而成。方以桂枝、羌活、独活、防风祛风散寒;虎杖、川芎活血通络;白花蛇搜剔络道之风，故对风寒入络的关节痹痛有较好疗效。
3.痹痛灵汤
【功能主治】功能行气祛瘀，散风除湿，舒筋沾络，温阳散寒。主治急慢性痹证。
【处方组成】苡仁30克、牛膝10克，苍术10克、甘草3克、木瓜10克、香附10克、防己10克、当归10克、川羌18克，乳香10克、没药10克，桃仁10克.红花10克，地龙10克、桂枝10克，苏梗10克、乌药10克，秦艽10克，水煎服。
【临床疗效】治疗306例，痊愈占81.4%,好转占14.4%,总有效率为95.8%。
【按 语1《内经》曰：“风寒湿三气杂至，合而为痹。”本方用羌活、桂枝温阳通脉，散寒宣痹;秦艽、防己清热祛风·苍术、米仁除湿通络;当归、红花、苏梗调气活血，故对风寒湿所致的各种急慢性痹证有较好的疗效。
4.天 麻 汤
【功能主治】功能散风活血，舒筋止痛。主治风湿性关节炎。
【处方组成】天麻、独活、生地、杜仲、附子、当归、茁薛，羌活、牛膝、玄参，制成浸膏片，每次服4～10片(相当于生药6～15克),每日2～4次。
【临床疗效】治疗116例，有效98例，占84.5%。
【按 语】本方用天麻、独活、羌活、革 祛风除湿;附子温经散寒;杜仲、牛膝补肾舒筋。标本兼顾，故对风寒湿所致痹症的疼痛肿胀有肯定疗效，对风湿性关节炎止痛效果尤为突出。
5.温经通络汤
【功能主治】功能温经散寒，活血止痛。主治慢性风湿性关节炎。
【处方组成】桂枝20克、鸡血藤20克，制川鸟15克、附子35克、白芍12克、当归12克，黄芪12克、防风9克、炙甘草6克，水煎服。
【辨证加减】风偏重加秦艽;湿偏重加生苡仁;下肢痛加木瓜;上肢瘤加片姜黄;腰痛加川断;久病体虚加补气血、滋肝肾和强筋骨之品，适当选用藤类药;如游走性痛加海风藤;四肢肌萎加石楠藤;筋骨拘急用宽筋藤，并酌加露蜂房、白花蛇等搜风活络。
【临床疗效】治疗134例，治愈26例，显效31例，好转42例，无效5例。有效率为95.2%
【按 语】本方用川乌、附子、桂枝温经止痛;鸡血藤、当归、白芍养血和营：防风祛风：黄芪益气，诸药共奏温经散寒、活血止痛、祛风燥湿、益气和营之功。
6.桂芍祛风汤
【功能主治】功能祛风通络，活血上痛。主治活动期风湿性关节炎。
【处方组成】桂枝15～20克、白芍15克、赤芍25克、防风15克、牛膝30克、鸡血蔡30克、秦艽20克、当归20克，水煎服。
【辨证加减】热甚加石膏、知母、黄柏;寒甚加羌活、独活、头、附片;湿甚加薏苡仁、防己.苍术;兼血瘀加当归、红花、川芎、丹参;病久加用全蝎、乌梢蛇、地鳖虫等;气虚加用黄芪、炙草。
【临床疗效】治疗30例，治愈22例，治愈率为73.3%;好转8例，占26.7%.
【按 语】方用桂枝、防风.秦艽疏风散寒胜湿，其中热甚、寒甚、湿甚者分别加用石膏、知母或乌头、附片，或薏苡，苍术。本方循“治风先治血，血行风自灭”之说，以当归、牛膝、鸡血藤等养血活血，病久则用乌梢蛇，全蝎、地鳖虫等搜剔之品。综观全方，用药全面精到，加减灵活，故在临床收到较好的疗效。
7.羌桂防己地黄汤
【功能主治】功能祛风清热，化湿通络。主治活动期风湿性关节炎。
【处方组成1木防己15克、生地15克、桂枝9克、防风9克、甘草9克、羌活30克、蒲公英30克，水煎服。连服2～4周。
【临床疗效】治疗34例，显效13例，占38.2%;有效19例，占55.9%;无效2例;占5.9%。总有效率为94.1%。
【按语】方以祛风利湿、清热凉血的防己、生地为君：辅以防风，桂枝，羌活祛风通络;蒲公英清热解毒;甘草生用则能清热泻火利咽，故对关节浮肿、游走不定伴发热、咽痛的活动期风湿性关节炎有良好的疗效。本方名由编者所拟。
8.椒桐仙藤汤
【功能主治】功能温中散寒，祛风活血，舒筋通络。主治慢性风湿性关节炎。
【处方组成】野花椒根60克、泡桐30克，樟树根24克、八角枫15克、威灵仙24克、鸡血藤30克、宽筋藤30克。前3味用米酒炒制，与诸药加水，慢火煎至200毫升，每日1剂，分2次口服，或加少量米酒冲服。
【临床疗效】治疗96例，近期疗效治愈占28.1%,显效占36.5%,好转占29.2%,无效占6.2%。13～20个月随访67例，羟愈率为31.3%,总有效率为76.7%。
【按 语】方中用野花椒根温中散寒;樟树根祛风散寒;配以八角枫，威灵仙、宽筋藤祛风通络，舒筋活血;鸡血藤活血通络;米酒炒制增加全方散寒活血的功能，故对慢性寒湿型风湿性关节炎有良好疗效。
9.莒 姜 方
【功能主治】功能祛风散寒，利湿通络。主治风湿性关节疼痛。
【处方组成】水莒蒲120克、干姜粉12克、樟脑90克、松香300克。先将松香熔化，加入樟脑，后入水莒蒲根及干姜粉，搅拌均匀制成膏药，用时将膏药烤软揭开，贴于患处。每天在膏药处热敷!次。
【临床疗效】治疗107例，有效104例，占97.2%。
【按 语】方用水菖蒲根祛风利湿，化痰通络：干姜温散寒邪;樟脑、松香祛风止痛，故对风寒入络、气血痹阻不通的风湿性关节疼痛能起到止痛消肿的作用。
