经方实践，原创第312篇。
姓名：王某某，性别：女，年龄：41岁。
就诊时间：2023-04-18。
门诊号：1909120090。
主诉：手掌麻木半月。
现病史：
颈椎不适、眼睛无不适、
口干口苦、饮水多、
出汗少、胃口一般、
大便2天一次、量少、粘稠、
打呼噜、睡眠梦多，易惊醒，
惊醒，打嗝。
舌象：水滑、腻。
脉象：弦缓。
腹部：松满明显，两胁、心下及腹部无压痛。
八纲辨证：
阴阳：阳证。
寒热：寒证。
表里：表证、里证、半表半里证。
虚实：水饮证、瘀血证。
中医诊断：
三阳合病夹水饮、瘀血。
首诊处方：
GK北柴胡15g K桂枝9g
GK干姜12g GK大枣10g
GK炙日草5g GK茯苓18g
GK白术18g GK厚朴15g
GK枳实8g GK大黄3g
GK牡丹皮12g GK人参5g
注意：GK为药物剂量加倍。
3付，每天一剂，免煎口服。
治疗效果：
2025-01-24 一年后，二诊述：
上次治疗，手掌麻木消失。
按：
一、八纲辨证分析。
阳证辨证依据：脉弦。
寒证辨证依据：脉缓。
表证辨证依据：手掌麻木、颈椎不适。
里证辨证依据：腹部软满，大便2天一次、量少、粘稠、打呼噜。
半表半里证辨证依据：口干口苦、打嗝。
水饮证辨证依据：舌苔水滑，腹部软满。
瘀血证辨证依据：梦多。
二、依据八纲辨证遣方应用。
以北柴胡疏解半表半里。
以桂枝辛温开表。
以人参、干姜、大枣、炙甘草健运脾胃。
以茯苓、白术健脾除湿。
以枳实、厚朴、大黄通腑泻浊。
以牡丹皮活血化瘀。
