转氨酶升高是肝功能异常的重要标志，常见于病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病等多种肝胆疾病，不仅反映肝脏实质细胞的损伤程度，也与全身代谢紊乱密切相关。中医理论认为，转氨酶升高的病理本质与肝经湿热密切相关。肝作为五脏之一，其生理特性可概括为"体阴而用阳"。所谓"体阴"，主要体现在肝为藏血之脏，《素问·五脏生成论》明确指出"人卧血归于肝"，如同猪肝富含血液的直观形态，肝体实质的濡养全赖阴血充盛。而"用阳"的特性则根植于肝属木行的生理功能，主司疏泄之职，在气机升降中发挥枢轴作用，故《血证论》有"肝主藏血，血足则气舒"之论。从病机演变观之，情志不遂首伤肝气，气机郁结则易从阳化火，此即《临证指南医案》所云"郁则气滞，久必化热"。火热之邪既可灼伤肝阴，又能与湿邪相搏结，形成"如油入面"的湿热胶着之势。湿热蕴结肝经，一则阻滞气机致疏泄失司，二则腐浊肝体使藏血功能受损，终致肝细胞膜通透性改变而引发酶学指标异常。此过程中，"体阴不足"与"用阳太过"形成恶性循环：阴亏则阳无所制，阳亢复耗阴精，湿热之邪遂成燎原之势。针对此证候特点，治疗当遵"标本同治"之法。此治法既符合"肝体阴用阳"的生理特性，又切中湿热蕴结、气阴两伤的病机关键，通过调节肝脏阴阳动态平衡，达到降酶护肝的治疗目的。[组成]杭白芍20g，垂盆草15g，北五味10g，绿梅花20g，茵陈15g，赤小豆 30g，车前草 15g，生大黄3g，甘草 5g。【用法]每日1剂，水煎2次，共取汁400ml左右，分2~3 次服下。【方解]本方以芍药调肝为君，配垂盆草、车前草以泄利下窍，司邪外出，并以五味之酸收敛阴，使二火潜藏，归于原位;方取茵陈、赤小豆以苦通辛降，制服相火，泻而不腾。若湿热蕴于肌肤，出现黄疸，以生大黄助茵陈为仲景退黄首方，清利导热，收效快捷。再言赤小豆味甘性平，其形小质坚，动力较强，具有利水排毒之卓效。方用绿梅花意在芳香化浊，醒脾和胃，扶护中州，邪去正安。而芍药配甘草，谓之芍药甘草汤，亦是仲景之方，二药相伍可有酸甘敛阴、固护肝体、促进制化、和煦肝脾之功，方之组合，妙在配伍，全方合力以达到降酶退黄的双重作用，施于临床，疗效确切。
