中风偏瘫肢体“复活”，这则特效方功不可没！ - 光前中药材种植养殖网 — 提供最新最全面的中药材种植养殖技术指南网

原创张胜兵中医

傍晚，还在加班的谢先生突然眼前发黑，握着鼠标的右手瞬间滑落。同事察觉异样，连忙送医，诊断竟是中风（脑栓塞）。这样的场景在生活中并不少见，中风起病急，轻则肢体麻木，重则危及生命。

气血如江河，一旦运行失序，或挟痰瘀上冲脑窍，或脉络空虚失养，轻则手足麻木、口角流涎，重则突然昏倒、半身偏瘫。正如《金匮要略》所述：“络脉空虚，贼邪不泻”，点明了正气不足、邪气内侵的病机本质。

识别中风，要牢记“120口诀”‌：1张脸（口角歪斜）、2只胳膊（单侧无力）、0（聆听）言语不清，符合任一项需立即就医。发病3小时内是黄金救治期，每延误1分钟，脑细胞死亡约190万个。

中医治中风，强调“分期施治”。急性期以针灸人中、内关穴醒神开窍，缓解期用补阳还五汤益气活血。小谢中风后半身不遂近一月，于是被其母亲介绍到我处就诊，调理一段时间后，身体恢复。

下面，一起来看看我是如何辨证论治的，希望能给大家带来一些有益的启发！

病情分析

【患者】谢某，男，35岁

【主诉】中风后半身不遂近一个月

【现病史】两年前体检查出，血压血脂偏高伴脂肪肝，颈椎腰椎退行性改变，当时未及时采取药物控制治疗。一个月前感觉头昏昏沉沉伴健忘，手麻木，几天后突然中风，经医院抢救诊断为脑栓塞，给予治疗。治疗之后血压趋于稳定，但中风所留下的后遗症始终无法彻底恢复，经母亲推荐，来我处就诊。

【症见】患者体形偏胖，说话吐字不清，手麻腿无力，口眼㖞斜，流口水，眼睛迎风流泪，半身不遂，无法独立行走，精神差，怕冷，尿频尿急，舌淡苔腻滑，颤抖舌，脉弦滑无力。

读完主诉和病史资料，可知西医诊断为脑栓塞；根据主诉“中风后半身不遂近一个月”和相关症状，中医诊断则为中风。

这位病人发生了脑梗塞，现在正处于中风后遗症期，所以他绝对有淤血。

病人体型肥胖，且有脂肪肝，“肥人多痰湿”，所以这位病人绝对有脾虚，且痰湿困体。这一点从舌脉就能看出来。舌苔腻滑，脉滑，这明显是脾虚生湿、痰湿困体的舌脉。

古人云：“无痰不作眩”。患者脾虚生湿，湿聚成痰，引动肝风，风痰上扰，故头昏昏沉沉；舌苔白腻，脉弦滑，均为风痰之象；颤抖舌则明显是肝风内动的征象。

患者两年前就有血压血脂偏高伴脂肪肝，久病必虚，且患者经过了脑梗死的治疗，可想而知，身体是出于气血亏虚的状态。

由于患者气血亏虚，身体得不到精微物质的濡养，所以精神差；阳气失与温煦，所以怕冷；气虚不固，膀胱失约，故尿频尿急。

舌白、脉无力也是明显的气虚之象。

由于患者正气亏虚，不能行血，以致脉络瘀阻，筋脉肌肉失养，故半身不遂，口眼喁斜；气虚血瘀，舌本失养，约束无力，故语言謇涩，口角流涎。

所以本患者既有气虚，又有血瘀，还有痰。

综上，该患者属于气虚血瘀，痰瘀阻络之证，应以益气养血，化瘀通络为治则。方采用补阳还五汤合半夏白术天麻汤加减。

用药思路

黄芪60克、法半夏10克、当归10克、川芎10克、熟地20克、桂枝10克、鸡血藤15克、地龙10克、巴戟天10克、肉苁蓉10克、茯苓15克、白术20克、牛膝10克、枸杞10克、桃仁10克、红花10克、天麻10克、石菖蒲10克、香附10克、大枣5枚、生姜3片。7剂，水煎服，日一剂，三次温服。每日配合针灸，调整心态，合理安排作息，不适随诊。

另配中药药丸一个疗程(3个月)，以治其本。

二诊：眼睛慢慢能闭上，嘴巴歪斜较之前有所改善，流口水方面稍微好点。效不更方，拟原方稍做调整，在原方的基础上去掉天麻，加蜈蚣2条、全蝎10克，力专善走，加强活血通络的功效，周行全身，以行药力。7剂，水煎服，日一剂，三次温服。

三诊：患者嘴巴歪斜，流口水已基本正常，腿脚麻木无力已改善，心情愉快。经过和患者家属沟通，后期的治疗采取中药膏滋及水剂，并配合针灸，三管齐下，达到最终根治目的。水剂以原方稍作调整：将黄芪的量加至120克，意在使气旺血行，瘀去络通，使祛瘀而不伤正；加桑寄生15克、菟丝子10克、杜仲10克，增强补肾健腰膝之功；去掉石菖蒲10克。7剂，水煎服，日一剂，三次温服。

针灸治疗：足三里，气海，阳陵泉透阴陵泉，风市，丰隆，三阴交，手三里，合谷，太冲，风池，委中，肾俞，肝俞，关元。

后来随访得知，患者已基本痊愈，能正常生活工作。