王三虎，陕西省名中医，主任医师。
擅长治疗肺肿瘤、肝肿瘤、胃肿瘤、食道肿瘤、结肠肿瘤、直肠肿瘤、胰腺肿瘤、乳腺肿瘤、宫颈肿瘤、子宫肿瘤、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等各类肿瘤疾病，尤其擅长预防肿瘤术后复发转移，帮助中晚期肿瘤患者缓解症状、减轻痛苦、改善生活质量、促进机体恢复等。点击此处，预约挂号
医案学习 郑某（化名），男，43岁。 2019年5月9日因右胁下堵塞感1年，行胸部CT平扫加增强三维成像，发现右肺1-3mm实性结节。 2020年11月17日复查胸部CT提示：双肺上叶实性结节2-4mm。 2022年5月19日、8月26日胸部CT均见右肺下叶前基底段一枚纯磨玻璃结节，大小5.9mm×3.8mm，为新增结节，遂求网诊。 初诊（2022年10月18日，视频网诊）： 患者肺结节3年多，有新增结节。 患者家属描述：右胸部下方（乳头下）有绷紧感至今，无咳嗽、无痰、无胸痛。患者时常头痛发作，剧痛，查头颅MR示双侧顶叶少许缺血灶，总胆汁酸增高史7年。大便干，小便黄。 辨病：肺痿。 方选：厚朴麻黄汤加减。 处方： 麻黄9克，石膏30克，厚朴30克，姜半夏15克，麦冬30克，百合30克，海浮石30克，白英30克，浙贝母15克，海蛤壳30克，夏枯草30克，猫爪草15克，连翘20克，升麻15克。30剂，每日1剂，水煎，分2次服。 二诊（2022年11月25日，视频网诊）： 加旋覆花20克、降香15克，30剂，以增降气化痰、行气散结之力。 三诊（2023年1月6日）： 加当归12克，30剂，以养血活血、痰瘀并治。 四诊（2023年4月20日）： 2023年3月28日胸部CT提示：双肺上叶实性结节2-4mm；胸部CT平扫加增强三维成像示原右肺下叶前基底段纯磨玻璃结节消失。患者大喜，深表感谢。 刻诊：右胁紧绷感几乎消失，平时口干口苦，舌淡红，苔薄白，脉弦。 辨病：肺痿，少阳证。 辨证：少阳风火犯肺。 治法：和解少阳，清透风火，兼化痰散结。 方选：小柴胡汤加减。 处方： 北柴胡10克，黄芩片10克，姜半夏10克，细辛5克，醋五味子10克，干姜5克，芦根30克，海浮石30克，甘草片10克。共28剂，每日1剂，水煎，分2次服，每次200ml。 按语： 患者肺结节3年多，磨玻璃结节8个月，服用中药90剂后，复查显示磨玻璃结节已消失，2-4mm实性结节未进展。 张仲景将“咳”列于小柴胡汤七个或然证之末，提示先和解少阳，再清理肺系余邪，所谓“后发制人”。故于小柴胡汤中酌加芦根、海浮石，以清肺化痰散结。此案先以厚朴麻黄汤加减宣肺化痰散结，待磨玻璃结节消失、少阳证显，再转小柴胡汤和解少阳、清透风火，方随证转，而主线不移，亦步亦趋，循序渐进。
