同样是溃疡，长在不同地方，西医可能要分好几个科室看。但在中医看来，这些“疮疡”背后，往往藏着同一个根源——脾气虚弱，无力生肌。
不管是胃黏膜的溃疡、肠道黏膜的糜烂，还是口腔黏膜的疮面、皮肤的慢性溃疡，本质上都是“肌肉不生、疮口不敛”。脾气一旺，气血生化有源，肌肉自然长得好、疮口自然收得快。
今天要讲的这个方子，就是《金匮要略》里的黄芪建中汤。
基础方：黄芪，桂枝，白芍，生姜，炙甘草，大枣（掰开），饴糖。
用法：前六味药煎煮后取汤，再加入饴糖融化混合，一日分2到3次服用。
黄芪建中汤其实就是在小建中汤里加了一味黄芪。
小建中汤主要是温中补脾、和里缓急，主治中焦虚寒、肝脾不和之证，也就是平时容易腹中拘急疼痛、喜温喜按、神疲乏力、面色无华的人，就很适合。
但光温中补脾还不够，溃疡病患者除了“虚”，往往还有“疮口不敛”的问题。这时候加上黄芪，方子的作用就完全不一样了。
黄芪在中医外科疮疡疾病中，被誉为“疮痈圣药”。 《神农本草经》记载黄芪“主痈疽，久败疮，排脓止痛”。
但黄芪建中汤要治“所有疮疡”，还需要再加一味药——蒲公英。
蒲公英是治疗疮痈的要药，性味苦、甘、寒，归肝、胃经，有清热解毒、消肿散结的功效。
黄芪建中汤温补中焦，偏温；蒲公英清解局部郁热、代谢腐肉，偏寒。两味药配在一起，寒热并用，既顾护了脾气，又不至于温燥太过，反而加重疮疡的疼痛。
具体哪些患者能用？
胃溃疡、十二指肠溃疡——中焦虚寒型。 表现为胃痛喜温喜按、得食稍缓、遇寒加重、神疲乏力、大便稀溏、苔薄白、脉弱。
口腔溃疡——反复发作、缠绵不愈。 疮面淡白或色红，但整体畏寒肢冷，属于“虚寒夹热”的，这个方子往往比单纯清热效果好得多。
脚底生疮、皮肤慢性溃疡。 脾主四肢，脾气健运则肌肉生，内服黄芪建中汤加蒲公英，从内往外托毒生肌。
其他各种疮疡—— 只要辨证属中气不足、局部有郁热不散的，都可以此方加减。
但切记，同样是溃疡，也分寒热。
如果患者舌红苔黄腻、大便干结、口臭便秘、溃疡红肿热痛剧烈，这是实热证，绝对不能用黄芪建中汤，实热证应该用大黄黄连泻心汤来调理。
如果你常年受腹痛、黏液脓血便、久泻坠胀困扰，分不清自己属于湿热还是虚寒证，可以在评论区打出 “需要” ，帮你辨证对症给出调理方案。
注意：凡欲施药者，必先洞悉阴阳表里，寒热虚实，察色按脉，知犯何逆，而后方可遣方用药。切勿以案套病、以方试人，更不可不经四诊合参盲目效仿。