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治疗酒精性脂肪肝的好方

发布时间:2026-08-22 阅读:370


方一

组成:茵陈 18g,栀子 10g,大黄 6g(后下),柴胡 10g,郁金 12g,赤芍 12g,茯苓 15g,泽泻 12g,炒山楂 15g,垂盆草 15g,甘草 6g

用法:每日 1 剂,清水浸泡 30 分钟;大黄后下。大火煮沸,小火煎煮 25 分钟,二煎 20 分钟,两煎药液混匀,分早晚饭后温服。大便稀溏者大黄酌情减量。

功效:清热利湿,疏肝利胆,解毒降脂,活血散浊。

主治:酒精性脂肪肝(湿热蕴肝证)。长期大量饮酒,胁肋胀痛或灼热不适;身体困重,口苦口黏,胸脘痞闷,恶心纳呆;面目油腻,小便黄,大便黏滞不爽;舌红,苔黄腻,脉弦滑数。多见肝功能转氨酶轻度升高,脂肪肝急性期、酒精性肝炎倾向人群。

加减:转氨酶升高明显:加五味子 10g、鸡骨草 15g 保肝降酶;胁痛显著:加延胡索 10g、川楝子 9g 疏肝止痛;腹胀、食后加重:加枳壳 10g、佛手 9g 行气消胀;湿热偏重,身困苔厚腻:加苍术 9g、车前子 12g(包煎)渗湿;大便干结:大黄增至 8g;大便溏薄:大黄改为制大黄 6g;兼有黄疸、小便深黄:加金钱草 15g、虎杖 12g 利胆退黄;头胀烦躁、肝火偏旺:加夏枯草 12g、菊花 10g;血脂偏高:加荷叶 10g、决明子 12g 消脂化浊;饮酒后胃脘嘈杂反酸:加蒲公英 15g、海螵蛸 15g;湿热日久兼有轻微血瘀,舌底脉络迂曲:加丹参 12g。


方二

组成:陈皮 10g,法半夏 10g,茯苓 15g,甘草 6g,桃仁 9g,红花 6g,当归 12g,赤芍 12g,丹参 15g,生山楂 15g,泽泻 12g,郁金 12g

用法:每日 1 剂,水煎两次混合,分早晚饭后温服;活血药不宜长期不间断久服,定期复查肝功能。

功效:化痰泄浊,活血化瘀,疏肝通络,消积散脂。

主治:酒精性脂肪肝(痰瘀互结证)。胁下胀闷,时有刺痛,位置固定;形体肥胖,周身困重,脘腹痞满,纳食一般;舌质暗紫或有瘀斑,苔白腻,脉弦滑或涩。病程数月至数年,B 超提示中重度脂肪肝,无明显黄疸,湿热症状减轻,但痰浊瘀血已成。

加减:胁下刺痛明显:加三棱 9g、莪术 9g 软坚散积(体虚慎用);痰湿厚重、身体困重嗜睡:加苍术 10g、石菖蒲 9g 化浊醒脾;血脂持续增高:加何首乌 12g、荷叶 10g、绞股蓝 12g;腹胀气滞:加香附 10g、大腹皮 12g;兼有口苦、残留湿热:加茵陈 12g、虎杖 10g;乏力气虚,久虚不耐攻伐:加黄芪 15g、炒白术 12g;大便黏滞不畅:加瓜蒌仁 12g;肝区胀甚、气机郁结:加玫瑰花 6g、橘叶 9g;兼有失眠烦躁:加酸枣仁 15g、合欢皮 12g;兼有血尿酸偏高:加土茯苓 15g、萆薢 12g 泄浊。


方三

组成:柴胡 10g,当归 12g,白芍 12g,炒白术 12g,茯苓 15g,党参 12g,炙甘草 6g,郁金 12g,生山楂 15g,丹参 12g,陈皮 9g,荷叶 10g

用法:每日 1 剂,水煎分早晚饭后温服;本方药性平和,适合较长时间调理巩固。

功效:健脾益气,疏肝解郁,活血消脂,理脾化浊。

主治:酒精性脂肪肝(脾虚肝郁证)。多数已经减量或戒酒;胁肋隐隐胀痛,劳累、情绪波动加重;神疲乏力,气短懒言,食欲不振,饭后脘胀,大便时溏时黏;舌淡胖,舌边可有瘀点,苔薄白或微腻,脉弦细。多见于长期饮酒损伤脾胃,体质偏弱,戒酒之后肝功能反复异常,慢性迁延型脂肪肝。

加减:乏力显著、气虚较重:加黄芪 18g、山药 15g 健脾固本;胁肋隐痛、肝阴受损:加麦冬 12g、枸杞子 12g 养肝柔肝;大便长期溏薄:加炒扁豆 12g、炮姜 5g 温中健脾;残留湿热,偶尔口苦:加垂盆草 12g、蒲公英 12g;瘀血久留,肝区久胀:加赤芍增至 15g,加鸡血藤 15g;纳差、肉食难以消化:加鸡内金 10g、炒麦芽 15g;夜寐欠佳、肝郁血虚:加酸枣仁 15g、龙眼肉 10g;痰湿未净、身体肥胖:加泽泻 12g、绞股蓝 12g;兼有腰膝酸软,酒毒伤肾:加女贞子 12g、菟丝子 12g;容易腹胀嗳气:加佛手 9g、枳壳 9g。



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