邓铁涛治疗结石症，不用手术，排石还调理体质

生活中，有些人有过这样的经历：腰部毫无征兆地突然剧痛，如刀割般向下腹部放射，令人坐立难安、冷汗淋漓。这种剧烈的疼痛，往往是泌尿系结石在作祟，中医将其形象地称为“石淋”。

结石的种类繁多，包括胆管结石、胆囊结石、膀胱结石、尿道结石等等。面对这颗“疯狂的石头”，西医多采用体外碎石或手术治疗，起效虽快，却并非人人适宜。而祖国中医学凭借其独特的辨证论治体系和确切的临床疗效，为患者提供了一条更为温和、整体调理的解决路径。

国医大师邓铁涛就认为，对于结石症的治疗，中医药有明显的验、便、廉等优势，在其临床实践中，形成了治疗结石症的丰富经验和临床体会。

中医学无胆石症之病名。但可根据胆石症的证候辨证，得出治法。本病近似于中医文献所说的“结胸发黄”证，一般属于肝胆郁结兼湿热内蕴的一类疾患。如胆绞痛，是痛有定处不移，痛处近胁部属肝胆部位。此病常见寒热往来，是少阳胆经病证的特征之一。出现肠胃症状，则是肝气郁结侵犯脾胃，运化失常所致。由于湿浊停留，湿郁化热，而成“瘀热在里，身必发黄”的黄疸。关于此病服药治疗的报道不少，如遵义医学院、天津南开医院等的排石汤，证明均有效。有报道用服药加电针治疗，效果也不错。

邓铁涛认为此证苦寒药不宜多用，否则易损伤脾胃，影响患者体质。特别是慢性炎症时期，过于苦寒攻下则有虚虚之弊，此时的治疗方法，应疏肝利胆排石，健脾活血。可用以下基本方：

柴胡9g，太子参15g，金钱草30g，郁金10g，白芍15g，蒲黄6g，五灵脂6g，甘草3g。

柴胡

热盛者去太子参加黄芩、栀子；湿盛者去太子参加茵陈、木通；大便秘结者去太子参加玄明粉、枳壳或大黄；脾虚者加茯苓、白术；兼有黄疸者，常加用郁金、金钱草、鸡内金、海金沙等疏肝利胆；田基黄为退黄之要药，桑寄生既可补肝肾、降血压，又可作为肝胆之引经药，常用于黄疸之治疗。

上方可多服，患者脾得健运，疼痛减少，饮食增加，身体自复。以后可以每月连服5~7剂或每半月内连服4~5剂，以防胆石停留引起复发。邓铁涛用上方治愈多人，其中有些是手术后疼痛一再复发，拟再进行手术治疗者。

尿路结石与中医学的“石淋”证基本相同。本病往往引起急腹症或肾绞痛之症状，中医学认为此病的病机，是由于湿热下注，蕴蒸日久所致。治疗宜用利水通淋法。用方如八正散（车前子、木通、瞿麦、萹蓄、滑石、甘草、栀子、大黄）之属。单味药如金钱草已有很多报道，肯定有排石作用，近人多用。

邓铁涛不太赞成多服大剂清利湿热之药，原因是往往石未攻下而正气先伤，因而喜用导赤散加减：金钱草30g，生地15g，广木香6g（后下），鸡内金10g（研末）冲服，海金沙3g（冲服，或琥珀末或砂牛末与海金沙交替使用），甘草3g，木通9g。

金钱草

此方即邓铁涛自拟三金汤，功效利水通淋，化石排石。导赤散清心火利小便，此方有生地，能利水而不伤阴。治心经热盛，症见口渴面赤，心胸烦热，渴欲冷饮；或心移热于小肠，致口舌生疮、小便短赤、尿道刺痛等症。但此方缺少排石之力，故重用金钱草为排石主药；至于海金沙，《本草纲目》载：“治湿热肿满，小便热淋、膏淋、血淋、石淋、茎痛，解热毒气”。此外，琥珀末或砂牛末可与海金沙交替使用。鸡内金亦有化石的作用，宜研末冲服。

若小便涩痛，可加小叶凤尾草24g、珍珠草24g；血尿者加白茅根30g、淡豆豉10g、三叶人字草30g；气虚明显者加黄芪30g。肾阳虚者加附桂或附桂八味丸加金钱草、琥珀末之类治之。对于肾绞痛或腹痛甚者，可当即用拔火罐法治疗，其效如桴鼓。痛在上腹或腰背者罐口放在腰背部痛点处（罐口余部偏于下方），痛在下腹部者，罐放腹部痛点处。此法不仅能止痛，而且能使结石下移，以利排出。曾治一患者，3次绞痛，拔罐3次后使结石入膀胱，后服药排出。

排石后应注意复发的可能，故应根据其体质辨证用药，每月服数剂以调其阴阳，并通利水道，以竟全功。