中医将前列腺炎归为“精浊、淋浊”范畴,多为本虚标实。肾虚为本,房劳过度、久坐伤肾、年老体弱致肾气亏虚,精关不固;湿热下注为标,嗜食辛辣肥甘、酗酒、久坐憋尿,湿热蕴结下焦,阻滞精室;气滞血瘀为关键,情志不畅、久坐久站、忍精不泄,致气血瘀滞,经络不通。此外,外感寒湿、房事不节、频繁手淫,均可损伤下焦气血,使湿、热、瘀互结,壅阻前列腺,引发不适。病位在肾与膀胱、精室,核心病机为肾虚、湿热、血瘀三者交织,久则虚实夹杂,缠绵难愈。
(一)主要症状
典型症状以排尿异常、盆腔疼痛、性功能减退为主。排尿见尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿分叉、尿后滴白、夜尿增多;小腹、会阴、腰骶、腹股沟坠胀隐痛或刺痛,久坐、憋尿、劳累后加重。部分伴阴囊潮湿、腰膝酸软、乏力头晕、失眠多梦。湿热偏重者小便黄短、灼热刺痛、口苦口黏;血瘀为主者疼痛明显、固定不移;肾虚者腰膝酸软、精神不振、遗精早泄。慢性期多无明显高热,以反复坠胀、排尿不适为特征,情志波动、饮食不节易诱发加重。
(二)治疗验方
处方: 生地、黄芩、女贞子、知母、山药、续断各10克,丹皮、黄柏、虎杖各12克。
用法: 水煎分3次服,每日1剂。
主治: 前列腺炎(可见尿频、尿急、尿滴白、腰膝酸软或疼痛,潮热盗汗,舌红、少苔)。
方解: 本方针对前列腺炎肾虚、湿热、血瘀并存之证,以滋阴降火、清热利湿、补肾活血为治法。生地、丹皮清热凉血、滋阴降火,清泄下焦虚热;黄柏、黄芩、知母苦寒坚阴、清热燥湿,专清膀胱湿热,缓解尿频尿急;虎杖清热解毒、活血化瘀、利湿通淋,善治会阴坠胀疼痛,直达病所。女贞子滋补肝肾、养阴而不滋腻;山药健脾益肾、固护正气;续断补益肝肾、强腰膝、通利下焦,兼顾肾虚之本。
全方清不伤正、补不恋邪,既清利湿热以治标,又滋阴补肾、活血化瘀以固本,寒热并用、补泻兼施,适用于慢性前列腺炎属肾阴不足、湿热下注、瘀血阻滞者,可有效改善尿频、尿急、尿痛、会阴坠胀、腰膝酸软等症。
(三)日常调理注意事项
前列腺炎日常调理以清利湿热、活血化瘀、固护肾气为原则。饮食忌酒、辛辣、烧烤、生冷,多饮水、不憋尿,多食冬瓜、赤小豆、薏米、山药、莲子等清利健脾之物。避免久坐久站,每小时起身活动,减少前列腺压迫。规律作息,不熬夜,适度运动如快走、提肛锻炼,促进气血循环。节制房事,既不频繁也不禁欲,忌忍精不泄、过度手淫,减少盆腔充血。保持心情舒畅,避免焦虑肝郁加重血瘀。注意会阴保暖,忌受凉潮湿。可温水坐浴(未育者慎用)、按摩会阴,疏通气血。坚持调理可明显减轻症状,防止反复发作。
(注: 中医讲究辨证施治,需根据患者具体情况对症用药)
