【文中药方谨供专业人员交流参考,患者或家属不可擅自使用】
【王绵之从脾虚论治老年抑郁症的自拟思脾饮】抑郁症初期多为实证,日久由实转虚,损耗气血阴阳,形成心、肝、脾、肾亏虚等不同病变。所以,王绵之主抓后天这个根本,以补脾除湿、养血安神为治,常用自拟思脾饮(党参、白术、茯苓、甘草、薏苡仁、鸡内金、生麦芽、决明子、赤芍、丹参、枳实、柏子仁、郁金、石菖蒲、夜交藤)。方中以四君子汤加薏苡仁、鸡内金、生麦芽、枳实健脾益气、渗湿除满,削弱引发抑郁之源;加郁金、香附、赤芍、丹参调肝脾之血,对本病有截断扭转之意;加石菖蒲、夜交藤通心气、安神定志。在此基础上,结合患者原发病动态辨证,针对临证虚实和基础病灵活化裁。肝郁气滞者,见胁满嗳气、情绪不宁,加柴胡、川楝子、青皮;肝郁化火者,见口苦口干、心烦易怒,加牡丹皮、栀子、龙胆草;痰气郁结者,见胸闷、咽中如有异物梗阻、苔腻脉滑,加瓜蒌皮、半夏、紫苏叶、浙贝母;食郁者,见胃脘胀满、嗳气嗳腐、不思饮食、大便不爽,加大黄、大腹皮、全瓜蒌;心阴虚者,见失眠健忘、多梦易惊、五心烦热、舌红少津,加炒酸枣仁、知母、玄参、天花粉;兼瘀血者,见胁胀刺痛、舌质暗或有瘀斑,加大赤芍用量。{中国中医药网(报)2025-11-14 。作者:吴沛田}
***
【熊继柏治疗颈痹(颈椎病、肩颈综合征、落枕)的葛根姜黄散】组成:葛根30g,姜黄15g,威灵仙15g。功效:解痉缓急,活血通痹。主治:颈痹(颈椎病、肩颈综合征、落枕),症见颈部胀痛连及肩背。方解:熊老认为,“颈椎病”“肩颈综合征”“落枕”等属于中医“颈痹”之范畴,多因外受风寒湿,或内因气滞血瘀痰湿阻滞所致,其导致疼痛的一个重要病机在于局部筋膜挛急,痰湿瘀阻。故本方为缓解局部筋膜挛急,活血祛湿通络而设。本方以葛根为君药,取其解痉缓急之功效。葛根乃治疗“颈项强痛”之专药,仲景葛根汤、桂枝加葛根汤即是明证;以擅长于行气活血止痛之姜黄为臣,该药走肝胆三焦经而入肩背,古方蠲痹汤、吴鞠通中焦宣痹汤皆用姜黄;威灵仙,祛风除湿,通络止痛止麻,作为该方之佐使药,对于久病入络导致的麻木有较好的缓急解作用。三药合用,共奏缓急止痛、通络止痹之功。该方药简力专,还可以根据寒热虚实进行合方或化裁:风寒所致,建议合用葛根汤或桂枝加葛根汤;气血不足者,合当归补血汤;精亏者,合用阳和汤;久痹入络者,加全蝎、蜈蚣之属通络止痛。{尹周安,孙桂香,刘朝圣,等.国医大师熊继柏临床组方用方的思路与经验[J].中华中医药杂志,2019,34(07):3031-3034.}
***
【王庆国教授应用双辛鼻鼽散治疗过敏性鼻炎】双辛鼻鼽散主要组成药物有: 炙麻黄10 g、细辛3 g、黄芩10 g、川芎10 g、辛夷10 g后下、黄芪20 g、防风10 g。方中麻黄开腠理外解太阳表寒,细辛辛温雄烈走窜,可温少阴,佐麻黄解散表寒,配辛夷祛风通窍。辛夷,《名医别录》谓之 “利九窍,通鼻塞、涕出”; 《本草纲目》云: 辛夷可治“鼻渊、鼻鼽、鼻窒、鼻疮及痘后鼻疮”。辛夷、细辛是治疗鼻炎的常用必备药,是为本方主药“双辛”。黄芪益气固表,补益肺脾, 使麻黄细辛外散寒邪之时,正气充足而不外亡,同时气足表固而防风寒之邪再度侵袭。黄芩清解少阳郁热,川芎祛风止痛,亦入少阳,辛温香燥,走而不守,上行可达巅顶; 又入血分,活血而助气行。根据《本草经集注》的观点,川芎还为辛夷的使药,有助其宣通鼻窍的作用。防风,《名医别录》称其为“屏风”,比喻其御风功效如同屏障一般,防风可增强黄芪益气固表之用,也可以助麻黄细辛祛除风邪。诸药合用,肺脾气固,风寒外散,郁热得清,标本兼顾,邪难再侵。现代药理研究发现,双辛鼻鼽散中的炙麻黄、细辛、黄芩、川芎、辛夷、黄芪、防风等药物,在抗原提呈、T细胞增殖活化、Th1 /Th2细胞偏移、Ig E分泌以及组胺、白三烯等炎症介质释放等过敏反应发生的上下游各个环节,均起到了有力的调控作用,既起到了干预变态反应、抑制炎症因子等祛邪作用,又发挥了改善免疫功能等扶正效应,其网络式调控作用双向调节、多管齐下、邪正兼顾、标本同治。{赵琰,王雪茜,赛佳洋等.王庆国教授应用双辛鼻鼽散治疗过敏性鼻炎的经验[J].环球中医药,2015,8(10):1206-1207.}
【王烈治疗小儿厌食症的开胃进食汤】佛手10克,焦山楂20克,炒麦芽20克,苍术10克,石菖蒲20克,龙胆草5克,枳壳20克。(4岁常量)。功效健脾助化、开胃进食。脘腹胀满者,加厚朴、莱菔子理气宽中;大便偏干者,加枳实、莱菔子导滞通便;大便偏稀者,加山药、薏苡仁健脾祛湿;口渴烦躁者,加芦根、生地清热生津除烦。方解:厌食是以较长时间厌恶进食、食量减少为特征的一种小儿常见病。本病多由喂养不当、他病伤脾、先天不足、情志失调引起,其病变脏腑主要在脾胃,病机关键为脾胃失健、纳化失和。方中佛手开胃理气为君药,上可进食,中可止痛,下可除胀,为治厌食的必选之品;焦山楂、炒麦芽健脾消食化积,苍术燥湿醒脾、和中调胃,石菖蒲开胃宽中,龙胆草健脾清热除烦共为臣药;枳壳行气宽中开胃,为佐使药。全方消补兼施,温而不燥,使脾气充,胃气开,饮食自入,共奏健脾助化、开胃进食之功。{中国中医药网(报),2017-01-09 ,作者:孙丽平}
【夏桂成教授治疗慢性盆腔炎的中药灌肠方】自拟经验方———中药灌肠方灌肠治疗。处方:紫花地丁、蒲公英各15g, 乳香、没药各9g, 香附、赤芍、黄柏各10g, 红藤20g。方中紫花地丁、蒲公英、红藤、黄柏清利湿热, 活血和络;乳香、没药化瘀止痛;香附疏肝理气。故诸药合用, 清利之中寓消癥通络之品, 灌肠外用, 意在局部效应。此法局部用药直达病灶, 通过肠黏膜吸收直接进入盆腔组织, 使血管扩张, 改变局部血液循环, 促进药物吸收, 使盆腔组织的药物浓度增高, 并能直接渗透到病变部位改善组织营养有利于抑制结缔组织增生, 促进炎症消散吸收, 临床疗效颇佳。{李瑾.夏桂成教授治疗慢性盆腔炎的经验介绍[J].新中医,2011,43(04):143-144}
【长义堂对当代名老中医临床经验文献的整理研究】
