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中医外科名家治骨结核经验方~新骨痨丸

发布时间:2026-04-06 阅读:371
原创       明医临证                        明医临证                                                                                                                                                                                                                 


说起“骨结核”,现在不少人觉得这是个老早的病了。但事实上,它并没消失,只是不像过去那么常见。这病在中医里,有个更贴切的名字,叫“骨痨”,也有叫“流痰”的。为啥这么叫?因为它化脓之后,流出来的脓水清稀得像痰一样,而且专往骨头缝、关节里钻,形成一个个难收口的“窟窿”(瘘管),拖拖拉拉,很难好。病人常常被长期的低烧、夜里盗汗、慢慢消瘦、骨头酸痛甚至变形折磨,确实非常熬人。

在没有抗结核药的年代,中医对付这个病,摸索出了自己的一套办法。中医外科名家赵永昌先生,就有个经验方,叫“新骨痨丸”。这个方子的思路,不是简单地去“解毒”或者“消肿”,而是围绕一个根本的病机:肾虚是根,痰瘀是果。




新骨痨丸



〔组成〕当归15克  熟地15克  牛膝9克  威灵仙9克 木瓜9克  杜仲9克  茯苓9克  川芎9克  乳没各9克  川断12克  补骨脂15克  骨碎补15克  茜草根15克  羌活15克  黑木耳250克

〔功效〕  滋肾温阳强筋骨,补气养血通经络。

〔主治〕  骨结核。

〔用法〕  上药共为细末,炼蜜为丸,丸重6克。每服一丸,日服两次,亦可煎汤,常以三日为一疗程。


〔方解〕

方中熟地、牛膝、川断、补骨脂、骨碎补、杜仲为补肾益精之品,又能坚骨强筋;归芎行血以补血;茯苓健脾以祛湿;羌活、木瓜、灵仙祛风湿而通上下经络;乳香、没药祛瘀止痛又能生新;更有茜草根一味,据临床和现代药理研究有抗结核之功,故为必用之品;而黑木耳又有益气活血之力,丸方每每用之。全方共具滋肾温阳强筋骨,补气养血通经络之功,故骨结核用之常能收效。

本证之前期,当发热盗汗等全身中毒症状明显时,亦可短期合用抗结核药物,则收效更捷。

当结核外溃及瘘管形成时,应进行病灶消除术,剔除死骨,并用红粉纱条换药,可去腐生肌,有治漏管及促进愈合之功,而现代药理抑菌试验亦证明红粉纱条对结核杆菌,大肠杆菌,绿脓杆菌及化脓性球菌均有抑制作用,故临床用之常获良效。

附:红粉纱条制法:红粉3克,朱砂12克,共为极细末,与生肌玉红膏(《医宗金鉴》)60克调和均匀,制成纱条,消毒后备用。

〔典型案例〕

马某,女,24岁。自述胸壁处有一肿块月余,患处疼痛,并兼身有低热,夜间盗汗,腰痛乏力,心悸气短,纳食欠佳。视其肿物在肋弓第九肋骨处,大小约3×3cm,按之质软,皮色不变,验其血沉40mm/1小时,结核菌素试验(++),舌质淡,脉沉细。病属骨痨,为肾虚骨弱,痰核流注之证。予上方加减:夏枯草30克茜草根30克 桑寄生15克 川断9克 菟丝子15克 补骨脂9克 当归12克 鱼腥草30克 狗脊15克 黄芪25克 党参15克 白术9克 山药9克 百部9克 羌活9克 丹参30克 益母草30克 水煎服,每日一剂。二月之后改为隔日一付,三月之后症状俱减,而肿物渐消,血沉转为19mm/1小时。后改汤为丸,又服三月,脓肿全部消失,全身无何不适,随访一年来未有复发。

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审稿:杜大夫

编辑:惠惠

排版:半夏


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