结核性胸膜炎是胸膜受结核杆菌感染所引起的胸膜炎症。结核杆菌进入胸膜途径有三:肺内(包括肋骨、脊柱)结核病灶直接蔓延;结核杆菌沿肺内淋巴管逆流至胸膜;经血液循环到达胸膜。本病有干性(纤维蛋白性)和渗出性(浆液纤维蛋白性)胸膜炎两种。属于中医“胸痛”、“悬饮”等范畴
中医治疗
痰热蕴结:恶寒发热，干咳少痰，胸肋疼痛，心下痞硬，口苦纳呆，舌苔薄白或薄黄，脉弦数或滑数。治宜清热化痰，和解少阳，方用小柴胡汤合小陷胸汤加减:柴胡、黄芩、法夏、百部、川贝母各10克，全瓜萎、茯苓各15克，玄胡、川楝子、丹参各12克，黄连6克，牡蛎30克。日1剂，水煎服，每次100~150克。日1剂，水煎服，每次100~150毫升，每日3次。
饮留胁下:咳嗽时胸肋疼痛，肋间胀满，但胸胁病势较初期减轻，胸闷气促，舌红苔薄白腻，脉弦滑。治宜逐水去饮，方用十枣汤加减:甘遂、芫花、大戟各等分，研成细末，剂量为每次0.3克或3克，用大枣10枚煎汤，空腹送服。根据病情及体质情况，每日或隔日1次，7天为1疗程。服后有肠鸣腹泻等反应，可用苓枣煮粥进食，以助正气。若作呕，可装胶囊服。
若痰饮退而未净，可用苓桂术甘汤合葶苈大枣泻肺汤加减;气机郁滞，饮邪内停，可用香附旋覆花汤合葶苈大枣泻肺汤加减;阴虚内热，日久不退，可用清骨散合小陷汤加减。如痰热蕴结又有饮留胁下者，则清化痰热与攻下逐饮法可以联合应用
单验方
(1) 夏枯草500克，加水2000毫升，煎煮浓缩至1000~1200毫升，每次30~50毫升，每日3次口服。适用于悬饮而又发热者
(2) 瓜萎20克，法夏、杏仁、陈皮、葶苈子各10克，郁金10克，冬瓜皮仁各30克。日1剂，水煎服，每次100~150毫升，每日2次。适用于胸膜炎，胸腔积液或胸膜炎合并肺炎者
预防护理
1.结核中毒症状和胸腔积液存在时，应卧床休息。一般需要休息2~3个月后逐渐恢复轻工作。
2.适当增加营养，忌辛辣、烟酒等物，饮食物要易于消化
3.预防肺炎及肺结核的发生对预防胸膜炎有间接的意义。
4.锻炼身体，增强体质，提高抗病能力。
