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镇肝熄风汤加减  

发布时间:2022-08-04 阅读:3182

  赤心中医杨博士 ·三甲医院中医科医师 

【组成】 怀牛膝15g , 生赭石15g , 生龙骨15g , 生牡蛎15g , 生龟板15g , 生杭芍15g , 玄参15g , 天冬15g , 川楝子6g , 生麦芽6g , 茵陈6g , 甘草10g , 

【功用】镇肝熄风,滋阴潜阳。  

【方解】方中怀牛膝归肝肾经,入血分,性善下行,故重用以引血下行,并有补益肝肾之效为君。代赭石之质重沉降,镇肝降逆,合牛膝以引气血下行,急治其标;龙骨、牡蛎、龟板、白芍益阴潜阳,镇肝熄风,共为臣药。玄参、天冬下走肾经,滋阴清热,合龟板、白芍滋水以涵木,滋阴以柔肝;肝为刚脏,性喜条达而恶抑郁,过用重镇之晶,势必影响其条达之性,故又以茵陈、川楝子、生麦芽清泄肝热,疏肝理气,以遂其性,以上俱为佐药。甘草调和诸药,合生麦芽能和胃安中,以防金石、介类药物碍胃为使。全方重用潜镇诸药,配伍滋阴、疏肝之品,共成标本兼治,而以治标为主的良方。  

【主治】主治肝肾阴虚,肝阳化风之证。症见头目眩晕,目胀耳鸣,脑部热痛,面色如醉,心中烦热,或时常噫气,或肢体渐觉不利,口眼渐形喁斜;甚或眩晕颠仆,昏不知人,移时始醒,或醒后不能复原,脉弦长有力。 

【临床应用】本方具有镇肝熄风,滋阴潜阳之功。周老常用此方治疗脑血管病、高血压病、神经症等具有以上症状者。  

【加减化裁】失眠较重,加五味子、炒枣仁养心安神;颈项发紧或痛者,加葛根、羌活解肌散风;恶心呕吐,加竹茹、生姜止呕;亦可加生牡蛎、灵磁石重镇潜阳。心中烦热甚者,加石膏、栀子以清热除烦;痰多者,加胆南星、竹茹以清热化痰;尺脉重按虚者,加熟地黄、山茱萸以补肝肾;中风后遗有半身不遂、口眼喎斜等不能复原者,可加桃仁、红花、丹参、地龙等活血通络。

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