巜辩证录》是一部详于辨证而略于辨脉的著作。作者在其自序中是这样写道“夫医道之难也，不辨脉罔识脉之微，不辨证罔识证之变...虽然，辨脉难知，不若辨证易知也"。
《伤寒论》是平脉辨证，是将"脉，证"放在同等位置的。临床上，有人独爱辨脉的，也有同时脉证同辨的，也有像陈氏偏爱辨证的。不管是辨脉的，辨证的，平脉辨证的，只要适合自己临床有效就是硬道理。
今天学习陈氏"耳痛门"，中医里，"耳"是少阳胆经所络属；同时，肾开窍于耳，肾水(阴)亏虚，也将影响到耳。所以，耳病问题，离不开少阳(肝.胆)与肾，这是定位。
一)少阳胆火
症见双耳忽然肿痛，内流清水，久则成脓血，身发寒热，耳内如沸汤之响，或如蝉鸣。
治宜舒发胆气，佐祛风泻火
方用润胆汤
组成:当归，白芍，柴胡，炒枝，玄参，总粉，菖蒲
亦可用止鸣丹
柴胡，白芍，炒枝，生地，麦冬，茯苓，半夏，菖蒲
二)肾水亏虚(多见老人耳聋)
症见耳如针之触而生痛，并无水生，止有声沸
方用益水平火汤
组成:熟地，生地，麦冬，玄参，菖蒲
亦可用息沸汤
组成:熟地，山茱萸，麦冬，北五味，远志，丹参，菖蒲
三)耳鸣(阳虚气闭，兼肝肾不足)
症见耳痛之后，虽愈而耳鸣姑故，以手按其耳，则鸣少息
方用发阳通阴汤
组成:人参，茯苓，白术，甘草，当归，白芍，熟地，黄芪，肉桂，柴胡，白芥子，荆芥
亦可用开闭丹
组成:黄芪，当归，肉桂，甘草，远志，菖蒲，柴胡，香附，花粉
四)耳聋(心肾不交)
症见双耳聋闭，雷霆喧呼之声终不闻，而耳内不痛。此大病之后，年老人有之。
治从心肾，方用启窍汤
熟地，枣皮，麦冬，远志，炒枣仁，北五味子，茯神，柏子仁，菖蒲
外用(龙骨，鼠胆汁，麝香，冰片为末绵裹塞耳)
亦可用通耳汤组成:熟地，麦冬，茯神，炒枣仁，玄参，柏子仁，炒黑荆芥，菖蒲
五)耳鸣之重(肾不交心)
症见平居无事，忽然耳闻风雨之声，或如鼓角之响。
方用两归汤
组成:麦冬，黄连，生枣仁，熟地，丹参，茯神
亦可用定喧汤
组成:玄参，生地，贝母
六)男(交感耳痛，痒，流臭水)
症见不交感两耳无恙，一交接妇女，耳中作痛，或痒发不巳，或流臭水
此肾中水火之虚也，方用加减八味丸
组成:熟地，枣皮，丹皮，泽下，茯苓，山药，麦冬，五味，肉桂
此症亦可用补阴制火汤
组成:熟地，枣皮，芡实，肉桂
2023.1.26湘医仁周亚军写于陋室