01 一张消癌解毒方，出自国医大师周仲瑛

本方为周仲瑛教授基于“癌毒”学说创制的经验方，是其治疗肿瘤的代表方之一。周老在辨证与辨病相结合的基础上，选用白花蛇舌草、半枝莲、漏芦、僵蚕、蜈蚣、八月札、太子参、麦冬、炙甘草等药组方，相关学术思想载于《南京中医药大学学报》《中华中医药学刊》等学术期刊，《运用周仲瑛教授“癌毒”理论治疗食管癌的疗效观察》一文即报告了本方配合放疗治疗食管癌的临床观察。

周仲瑛教授（1928—2023），江苏如东人，首届国医大师（2009年），南京中医药大学终身教授、博士生导师。他出身五代中医世家，从事中医临床、教学、科研七十余年，曾任南京中医学院院长；2007年入选首批国家级非遗“中医诊法”代表性传承人，2019年获“全国中医药杰出贡献奖”。周老首倡“癌毒”学说，善用“复法大方”治疗疑难重症，以“审证求机”名重杏林。

02 癌毒理论：食管癌为什么“必挟毒伤人”

周老认为，癌邪为患，必挟毒伤人。癌毒是在内外多种致病因素作用下，脏腑功能失调所产生的一种特异性致病因子，具有暴戾、隐匿、难治、内损等特点。癌毒留著食管，阻碍经络气机运行，津液停聚为痰，血行不畅为瘀，癌毒与痰瘀搏结，遂成肿块，坚硬如岩、推之不移，故见吞咽梗阻、胸膈胀塞。癌肿狂夺精微以自养，耗伤气血，久之正虚毒炽。

周老还提出“结毒”与“流毒”之分：结毒蓄积成形，发为原发病灶；流毒随气血走注弥散，在至虚之处着留滋生，形成转移病灶——这与现代医学关于原发灶与转移灶的认识不谋而合。

03 一张方拆开看：抗癌解毒，益气扶正

【消癌解毒方】（汤剂）

姜半夏10g，生半夏（有毒）10g，蜂蜜30g，白花蛇舌草15g，半枝莲30g，漏芦12g，僵蚕15g，蜈蚣（有毒）5g，八月札15g，太子参15g，麦冬15g，炙甘草10g。

方中白花蛇舌草、半枝莲清热解毒，漏芦消肿散结，僵蚕、蜈蚣化痰搜络、以毒攻毒，八月札疏肝理气、和胃止痛，合半夏化痰降逆——此攻邪一面；太子参、麦冬益气养阴，炙甘草调和诸药——此扶正一面。全方祛邪扶正、攻补兼施。尤妙在半夏之用：姜半夏与生半夏同投、配蜂蜜共煎，取其降逆止呕、消痞散结之专长，又借蜜煎减其毒性。

04 汤剂怎么服

本方以汤剂煎服，煎法有讲究：

其一，生半夏10g与蜂蜜30g先煎：加适量水煎煮40分钟，期间不断扬起、搅拌，使药液充分混合乳化，可另以超声波处理约10分钟，滤取药液口服——此为蜜制减毒之法；

其二，其余药物另加适量水煎煮取汁口服；两煎药液可合并，分次温服，每日1剂。

加减参考：热毒甚者，当选白花蛇舌草、山慈菇、漏芦；瘀毒重者，用炙蜈蚣；痰毒剧者，用制南星、炙僵蚕；病以血分瘀邪为主者，逐瘀为先，可伍炙水蛭、莪术、桃仁；兼气分者，配八月札、路路通；肿著者，加王不留行、海藻等。

必须强调：生半夏有毒，蜈蚣有大毒，本方属峻猛之剂，必须在专业中医师辨证指导下、严格按煎法炮制使用，绝不可自行照方抓药。

05 典型病案

患者，男，66岁，2008年8月20日初诊。主诉胸膈胀塞、吞咽困难半年。患者确诊食管癌后行“食管中下段鳞癌根治术”，术中见胃左淋巴结转移2/2，因血小板过低无法化疗；术后复查见左侧胸腔积液、左下肺压缩性膨胀不全。刻下形体瘦弱、面黄不华，餐后胸膈胀塞不适，大便时稀，舌苔薄黄腻、舌质黯红有裂纹，脉细。辨证属脾胃虚败、生化乏源、痰气瘀阻，治以扶脾补虚、和胃降逆、顺气化痰、祛瘀消肿。

周老处以香砂六君子汤加减扶脾补虚为底，随证加入旋覆花、代赭石顺气降逆，八月札、急性子、石见穿化痰祛瘀，白花蛇舌草、冬凌草等解毒抗癌之品，守法调治。至2009年复查，血常规逐步回升，CA125由155.57 U/ml降至53.53 U/ml，饮食吞咽顺畅，生活质量明显改善。（据《周仲瑛治疗食道恶性肿瘤验案2则》整理）

此案正是周老治食管癌纲领的写照：顾护脾胃为第一要务，消癌解毒贯穿始终，扶正与祛邪步步为营——看似平和，实为复法大方的大家手笔。

写在最后

食管癌并非“不治之症”。中医参与的价值在于：既能配合手术、放化疗减毒增效、改善生活质量，也能在术后预防复发转移、延长生存期。周仲瑛国医大师的消癌解毒方，为“噎膈”的辨证施治提供了清晰思路。

需要再次提醒：癌症治疗讲究个体化与多学科协作，本文所载方剂含毒性药物，务必在专业中医师辨证指导下使用，切勿自行照方抓药。