本病属于中医中风·中经络范畴。多因正气不足,卫外不固,风邪乘虚侵袭面部阳明、少阳经络,致气血运行不畅,痰瘀阻滞经脉,面部筋脉失于濡养、弛缓不收,故而口眼歪斜、眼睑开合失常。正如《灵枢》所言:“虚邪偏客于身半,其入深,内居荣卫,荣卫稍衰,则真气去,邪气独留,发为偏枯”,本证病位浅,仅在面部络脉,和中风中经、中腑、中脏有本质区别,不可混淆。
组成
荆芥9g,防风9g,全蝎6~9g,白僵蚕10g,白附子6g,蜈蚣2~3条,白芷10g,钩藤20~30g,葛根12g,桃仁10g,红花10g,炙山甲6g
功效
散风活络,化痰解痉
主治
面神经麻痹,辨证为风痰瘀阻、邪在络脉之中络证。
症见:口眼歪斜、漱口漏水、口唇撮合不利、患侧眼睑闭合不全,面部肌肤麻痹,一般无肢体偏瘫、神志异常。
重要鉴别:脑血管病(脑梗死、脑出血)引发的口眼歪斜属于中风中经、中腑,不是本方适应症,单用此方无效,务必区分。
方解
荆芥、防风、白芷、葛根:散头面之风,疏通阳明、少阳经气,引药直达面部;
白附子、僵蚕、全蝎、蜈蚣(牵正散思路):祛风化痰、息风解痉,专治面络风痰;
桃仁、红花、炙山甲:活血破瘀、通络散结,改善面部络脉瘀滞;
钩藤:息风平肝,防止风邪化热、筋脉拘急。
全方祛风而不伤正,化痰活血,直达头面络脉,为面神经炎通治方。
用法
每日1剂,水煎,分早晚2次温服。
药渣纱布包裹,趁热外敷患侧面部,辅助通络。
临床加减
偏风寒,面部发紧怕冷:加桂枝、羌活; 风邪化热,耳后疼痛、口苦:加黄芩、夏枯草; 病程日久,气虚明显,恢复缓慢:加黄芪、当归益气养血通络; 面部抽搐频发、痉挛明显:加白芍、生甘草缓急解痉。
注意事项
1. 先鉴别是单纯面神经炎还是脑血管中风,中风伴肢体无力、言语不利者禁用本方单独治疗;
2. 蜈蚣、全蝎、炙山甲属于虫类搜剔药,过敏体质慎用;孕妇忌服;
3. 发病急性期配合休息、避风寒,不要吹风受凉;
4. 服药同时可配合针灸、按摩,提升疗效;
5. 本方为名家经验方,仅供中医临床参考,需辨证后使用,勿自行抓药长期服用。
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