周岱翰,国医大师,中医肿瘤学家,倡「带瘤生存」理念,治肺癌从痰论治,分肺郁痰瘀、阴虚痰热、脾虚痰湿、气阴两虚四型辨治,本方即肺郁痰瘀型主方,载于其主编《临床中医肿瘤学》。
病机
肺癌种种症状皆由痰所致,本证肺气郁滞、痰浊内生,痰阻肺络、血停为瘀,痰瘀互结而成肺积。肺失宣降则咳嗽不畅、咯痰不爽,痰瘀阻滞脉道则痰中带血、胸肋背痛、唇紫舌暗有瘀斑;治以宣肺理气、化痰逐瘀、解毒散结。
方药组成
方名:星夏涤痰饮(周岱翰方)
组成:生天南星 15g(剧毒,先煎1小时),生半夏 15g(剧毒,先煎1小时),夏枯草 15g,全瓜蒌 15g,三七 6g(冲服),浙贝母 15g,壁虎 6g(研末冲服或入煎),薏苡仁 30g,鱼腥草 30g(后下),仙鹤草 30g,桔梗 12g,炒杏仁 12g
功效:宣肺理气,化痰逐瘀,解毒散结
主治:肺癌属肺郁痰瘀者,症见咳嗽不畅、咳痰不爽、痰中带血、胸肋背痛、胸闷气急、唇紫口干、大便秘结、舌质暗红有瘀斑(点)、苔黄或白腻、脉弦滑
随证加减
周老治肺癌涤肺中之痰以攻癌毒、理脾中之痰以固本源、化五脏之痰以阻流窜,三法并施。生天南星、生半夏有剧毒,必须先煎1小时,剂量宜遵规范、中病即止。
小结
本方适用于肺癌属肺郁痰瘀者,以咳嗽不畅、痰中带血、胸肋背痛、舌暗红有瘀斑为辨证眼目。阴虚干咳无痰及咯血量多者慎用攻散,脾胃虚弱便溏者苦寒攻伐之品宜减。
参考文献
[1] 周岱翰. 临床中医肿瘤学[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2003.
[2] 周岱翰. 肿瘤治验集要[M]. 广州: 广东高等教育出版社, 1997.
