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浸润性突眼(Graves眼病)(甲状腺相关性眼病)考点整理

发布时间:2026-10-10 阅读:162
✨️浸润性突眼,即Graves眼(眶)病(GO),亦称甲状腺相关性眼(眶)病(thyroid-associated ophthalmopathy,TAO),与发生于眶组织的自身免疫炎症反应有关

✨️男性多见,单眼受累的病人占10%~20%

✨️临床表现:眼内异物感、畏光、流泪、复视、视力下降、眼部静息或运动后疼痛等

✨️检查可见眼球突出常不对称,突眼度超过参考值3mm以上(女性16mm,男性18.6mm),眼睑肿胀、不能闭合,结膜充血水肿,眼球活动受限

✨️严重者眼球固定,视野缩小,角膜外露而形成角膜溃疡、全眼炎,甚至失明

【护理措施及依据】

(2)饮食护理:
✨️高热量、高蛋白、高维生素及矿物质丰富的饮食

✨️主食应足量,增加奶类、蛋类、瘦肉类等优质蛋白以纠正体内的负氮平衡,多进食新鲜水果蔬菜

✨️推荐每日饮水量2000~3000ml,并发心脏疾病者应避免大量饮水

✨️避免摄入刺激性的食物及饮料,如咖啡,浓茶等

✨️减少食物中粗纤维的摄入,减少排便次数

✨️避免进食含碘丰富的食物,如海带、海鱼、紫菜等,慎食卷心菜、甘蓝等易致甲状腺肿的食物

4.组织完整性受损

(1)眼部护理:
✨️外出戴深色眼镜,减少光线、灰尘和异物的侵害

✨️眼药水湿润眼睛,避免干燥

✨️睡前涂抗生素眼膏

✨️眼睑不能闭合者用无菌纱布或眼罩覆盖双眼

✨️指导病人当眼睛有异物感、刺痛或流泪时,勿用手直接揉眼睛,可用1%甲基纤维素或0.5%氢化可的松溶液滴眼,以减轻症状。

✨️睡眠或休息时抬高头部,以减轻球后水肿和眼睛胀痛

(2)用药护理:
✨️限制钠盐摄入,遵医嘱适量使用利尿药,以减轻组织充血、水肿

(3)病情观察:
✨️定期行角膜检查以防角膜溃疡造成失明,如有畏光、流泪、疼痛、视力改变等角膜炎、角膜溃疡先兆,应立即复诊


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