躺下就心慌，好不容易迷糊过去，又被自己一惊一乍地拽醒。安魂汤这个方子，调理的就是这一种。
一、原方配比
龙眼肉18 克
炒酸枣仁（捣碎）12 克
生龙骨（捣碎）15 克
生牡蛎（捣碎）15 克
清半夏9 克
茯苓9 克
生赭石（研细）12 克
二、失眠的根子在哪儿
古人看失眠，有一种情况归到"心下停痰"。
中医讲心脏属火，痰湿水饮属水，水克火。心口这一带被痰湿占住，火被压着起不来，人就容易心慌、易惊、睡不着。
但体内的痰不是自己长出来的。这种失眠，往前追大多追到一件事上：想得太多。
长期用脑、反复焦虑、心思收不住，耗的是心的气血。气血一亏，身体运化水湿的能力跟着下降，水湿慢慢凝成痰，堵在心口，继续扰神。这就是"虚"和"痰"缠在一起的那类顽固失眠——补也没补透，清也没清干净，所以安神药见效不明显。
三、七味药怎么分工
方子的思路是两头一起走：一头补亏掉的心神，一头清堵着的痰。
01 龙眼肉 补心血，把耗掉的阴血填回来。
02 炒酸枣仁 收敛散掉的心气，让心神重新聚拢。
03 生龙骨、生牡蛎 重镇安神，管的是心慌易惊这一头。
04 半夏、茯苓 健脾祛湿、化痰散结，把心口那摊痰湿清掉，失眠的诱因也就断了。
05 生赭石 质地沉，能把浮在上面的心火往下压，让阳入于阴，人这才睡得着。
四、《医学衷中参西录》里的两则医案
张锡纯书里记了两个，都是脉滑、体型偏胖的失眠患者。
案 例 一
五十多岁妇人，几个月没睡好
一位五十多岁的妇人，连续几个月整夜睡不着，之前各类安神助眠的药吃过不少，没效果。
诊脉见滑象，人又体态丰腴，断为心下胃脘停痰。给安魂汤，两剂而愈。
两剂这个数字确实夸张，但这类痰扰型的失眠，痰一化开，症状本身是掉得很快的。
案 例 二
三十岁女子，一个月没能真正入睡
一位三十岁左右的女性，整整一个月几乎没睡过整觉。
她说自己累到极点，可每次快睡着的时候，会突然一阵心慌惊恐，当场惊醒，之后再也睡不着。
左右手脉象皆滑，是顽痰阻于心下。张锡纯的治法分两步：先用吐法把痰浊排掉，再看当晚的睡眠情况。
按原书记载，当晚睡前服了炒酸枣仁细粉，人这一夜就睡踏实了。后续用化痰、养心、安神的药巩固了十余剂，未再复发。
这则医案里用的是催吐药。吐法古已有之，但现在临床基本不用了，剧烈呕吐的风险不小，知道有这么个思路就行，不必模仿。
五、源头在半夏秫米汤
讲化痰治失眠，绕不开《黄帝内经·邪客》里的半夏秫米汤，两味药，是这类方子的老祖宗。
原 方 用 法
取长流水八升，反复搅动上万遍，澄清后取五升，芦苇秸为柴慢煮。水开后下高粱米一升、炮制好的半夏五合，熬到剩一升半，滤渣，每次一小杯，一日三次，看身体反应慢慢加量，以舒适、能入睡为度。
这里的升、合是汉代单位，跟现在的克不能直接换算，照搬数字会出问题。
一般认为，方里的半夏不只是化痰。半夏生长在夏秋交替、阴阳转换那段时间，古人取它的"交通阴阳"——把浮在上面的心阳引回阴分，阴阳通了，觉自然就来了。
其余几样也有讲究：
高粱米（秫米） 汁液温润，中和半夏的辛燥，兼着健脾和胃。
万遍劳水 反复搅动的流水，药性偏缓，用来调和气机。
芦苇柴火 古人认为芦柴通透，能引心火下行，让心肾相交。
用水、用柴、煎多久、怎么服，古人一项项都定得很细。这些讲究今天大半用不上了，但能看出制方时的态度。
六、变通一下：萝卜水煮半夏
方子太简单，后世就少有人用，慢慢被搁下了。
张锡纯的门生高如璧遇到过一位天津患者，四十二岁，四个月没能正常睡觉，各类安神汤药吃遍，没起色，来问治法。
张锡纯把半夏秫米汤的古法告诉他。高如璧看患者还带着心口发闷、胃胀堵滞的毛病，把方子动了动：
门 生 变 通 方
鲜白萝卜四两切丝，煮出两大碗萝卜水，用这碗水再煮清半夏四钱。
当晚八点服药，患者当夜就睡了。连着吃了数剂，心口憋闷、胃胀也跟着解决，四个月的失眠断了根。
萝卜行气消胀、疏通中焦，和半夏的交通阴阳配在一起，正好对上是痰湿堵着、气机不畅、阴阳接不上这条路。把古方改一味药，改成患者当下最需要的那个方向——这是活用，不是照搬。
编 者 提 示
本文为中医方剂与医案解读，仅供学习参考，不构成诊疗建议。文中所涉方剂均需由中医师辨证后开具，请勿自行照方抓药。失眠成因复杂，长期睡眠障碍请及时就医。