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治疗不孕症的中药方

发布时间:2026-10-09 阅读:148

周信有,国医大师,善用复方治内科疑难杂病;「清通不孕方」即其治急性盆腔炎所致不孕之验方,载于宋华平《周信有教授治疗不孕症经验浅析》一文。

病机

急性盆腔炎多因经期、产后或宫腔操作之际,湿热邪毒乘虚内侵,客于胞宫、冲任。湿热阻遏气血,血脉壅滞,故小腹灼痛拒按、腰骶酸痛、带下量多色黄秽臭;邪热与血相搏,瘀阻胞脉,冲任不能相资,故婚久不孕。湿、热、瘀三者互结,久则组织粘连、形成包块,病势愈缠。治当清热解毒、祛瘀调经、渗湿止带,湿热清、瘀滞通、带下止,胞脉通畅方能摄精成孕。

方药组成

方名:清通不孕方
组成:金银花 20g、连翘 20g、败酱草 20g、当归 9g、赤芍 9g、牡丹皮 9g、桃仁 9g、延胡索 9g、车前草 15g、生薏苡仁 20g、土茯苓 20g、椿根皮 15g、生地榆 15g、苦参 9g
功效:清热解毒,祛瘀调经,渗湿止带
主治:急性盆腔炎所致的不孕

药组
药物剂量
功用
君
金银花 20g、连翘 20g、败酱草 20g
清热解毒,消散痈肿。败酱草兼能祛瘀排脓,为盆腔炎性疾患之要药
臣
当归 9g、赤芍 9g、牡丹皮 9g、桃仁 9g、延胡索 9g
活血祛瘀,凉血调经,行气止痛。以流通胞脉气血壅滞,防其瘀结成块
佐₁
车前草 15g、生薏苡仁 20g、土茯苓 20g
清热利湿,渗湿于下,使湿热从小便而出
佐₂
椿根皮 15g、生地榆 15g、苦参 9g
清热燥湿止带。生地榆凉血,椿根皮收涩固带,止带而不留邪

随证加减

兼证
加减药物
立法用意
热重,发热、带下臭秽、舌红苔黄
加大青叶 20g、板蓝根 20g、紫花地丁 20g
增强清热解毒之力,遏其鸱张之势
痛重,小腹坠痛拒按
延胡索加至 40g,加川楝子 20g、乳香 9g、没药 9g
行气活血止痛,通则不痛(食欲差或有恶心呕吐时不宜用乳香、没药)
体虚,神疲乏力、面色少华
加太子参 15g、黄芪 20g
益气扶正,攻补兼施,防苦寒伤正
湿热下注偏重,带下量多秽臭、外阴湿痒
加黄柏 9g、苍术 9g
清热燥湿,直清下焦湿热
瘀阻日久,附件增厚或有包块
加三棱 9g、莪术 9g
破血行气、消积散结,防粘连包块形成


小结

「清通不孕方」以金银花、连翘、败酱草清热解毒为君,当归、赤芍、牡丹皮、桃仁、延胡索祛瘀调经,车前草、生薏苡仁、土茯苓、椿根皮、生地榆、苦参渗湿止带,清热、利湿、化瘀三法并行,适用于急性盆腔炎所致不孕属湿热瘀阻者——小腹灼痛拒按、腰骶酸痛、带下量多色黄秽臭、婚久不孕、舌红苔黄腻。孕妇禁用,月经过多、气血亏虚、脾胃虚寒者慎用;苦参不宜与藜芦同用;本方苦寒,宜中病即止,不作用经久服之补剂。

参考文献:
[1] 宋华平. 周信有教授治疗不孕症经验浅析[J]. 甘肃科技纵横, 2007, 36(1): 204.
[2] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典:一部[S]. 北京:中国医药科技出版社.
[3] 高学敏. 中药学[M]. 北京:中国中医药出版社.
[4] 李冀. 方剂学[M]. 北京:中国中医药出版社.

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