☑️用方的关键:多饮、多食、多尿,乏力,消瘦,易外感,舌淡暗,脉沉细。
☑️是这个:气阴两虚型糖尿病,非依赖胰岛素型。气不够没劲,阴不足口干,精微物质从小便漏走所以尿糖高、人消瘦。
方药:生黄芪30克,生地30克,苍术15克,元参30克,葛根15克,丹参30克。
➕血糖不降加人参白虎汤,方中人参可用党参代替,用10克,知母用10克,生石膏重用30克‑60克。
➕血糖较高而又饥饿感明显者,加玉竹10克‑15克、生地30克。
➕尿中出现酮体,加黄芩10克、黄连5克、茯苓15克、白术10克。
➕皮肤瘙痒,加白蒺藜10克、地肤子15克、白藓皮15克。
➕失眠,加首乌10克、女贞子10克、白蒺藜10克。
➕心悸,加菖蒲10克、远志10克、生龙骨30克、生牡蛎30克。
➕大便溏薄,加薏苡仁20克、芡实米10克。
➕自觉燥热殊甚,且有腰痛者,加肉桂3克引火归元。
➕腰痛、下肢痿软无力者,加桑寄生20克‑30克、狗脊15克‑30克。
【老中医技巧】
🔘生黄芪:30g补气升阳,60g以上补气行血、推动瘀滞。现代药理证实,黄芪多糖能增加胰岛素敏感性,黄芪甲苷可保护胰岛β细胞。祝谌予经验:黄芪配生地,一升一降,防止饮食精微从尿中漏泄,专降尿糖。
🔘生地:30g滋阴清热,60g以上滋阴固肾。现代药理提示生地能抑制肝糖原分解,促进外周组织对葡萄糖的利用。祝谌予心得:生地必须重用30g以上,量小则滋阴力不足,不能固摄肾精。
🔘苍术:15g健脾敛精,配元参30g润制其燥。施今墨经验:苍术治糖尿病以其“敛脾精”,但苍术性燥,必须配元参之润,否则伤阴。现代药理证实,苍术和元参都有延长降低血糖时间的作用。
🔘元参:30g滋阴降火,量小则不能制苍术之燥。现代药理提示元参能降低血糖,且作用持久。
🔘葛根:15g升清活血,现代药理证实葛根素能扩张血管、改善微循环,且能降血糖。祝谌予率先用活血化瘀法治疗糖尿病,葛根配丹参,专治糖尿病合并血管病变。
🔘丹参:30g活血化瘀,功同四物。现代药理证实丹参酮能改善血液粘稠度,降低血糖,且能保护血管内皮。祝谌予心得:糖尿病见舌暗、瘀点、舌下静脉怒张,必加丹参、葛根,活血通脉,疗效增强。
☑️用方的关键:多饮、多尿、多食、形体消瘦、咽干舌燥、手足心热,舌质红绛、苔微黄,脉沉细。
具体看:喝得多、尿得多、吃得多,人却瘦,嗓子干、手心脚心发热,舌头红绛、舌苔微微发黄,搭脉又沉又细。
看到:“三多+咽干+手足心热+舌红绛”就可以用。
☑️是这个:消渴病,气阴两虚,阴虚内热
身体里水不够,火却旺,津液烤干,所以喝再多水也不解渴,吃再多也不长肉。
☑️不是这个:纯实热、无阴虚者(高热、大汗、大渴、脉洪大);服药期间停服一切与本病有关的中西药物。
方药:山药50克,生地50克,玉竹15克,石斛25克,沙苑蒺藜25克,知母20克,附子5克,肉桂5克,红花10克。
用法:水煎服,日服2次,早饭前、晚饭后30分钟温服,猪胰子切成小块生吞。服药期间,停服一切与本病有关的中西药物
➕阴虚甚加生地至60克、麦冬15克。
➕口渴甚加天花粉30克、芦根30克。
➕气虚加黄芪30克、党参15克。
➕血瘀加丹参30克、赤芍12克。
【老中医技巧】
🔘山药:50g滋阴健脾,量小则滋而不补。现代药理证实山药多糖能降低血糖,且能保护胃黏膜。任继学经验:山药必须重用50g,少则无效。
🔘生地:50g滋阴清热,量小则不能生津。现代药理提示生地能抑制肝糖原分
🔘附子:5g,肉桂5g,在大队滋阴药中伍以小量桂附,生发肾气,使阴精生化无穷。此为反常规用法。现代药理证实,附子、肉桂能兴奋垂体-肾上腺皮质系统,促进糖代谢。任继学心得:少用桂附,意在“阴得阳助,而生化无穷”,量不能大,大则伤阴。
🔘沙苑蒺藜:25g滋阴平肝,现代药理证实其能降血糖,且能调节免疫。任继学经验:沙苑蒺藜25g,配红花10g,养血活血,专治消渴兼血瘀。
🔘猪胰子:以脏补脏,生吞,为古法。现代药理提示猪胰子含胰岛素样物质,但生吞需注意卫生。
🔘任继学心得:猪胰子生吞,可补胰脏功能,但需在医师指导下使用。
3 谢昌仁糖尿病高效方(消渴方)
☑️用方的关键:多饮、多食、多尿,舌红苔黄,脉数,阴虚燥热。
具体看:口渴爱喝凉水,吃饭多容易饿,小便多,舌头红、舌苔黄,搭脉跳得快。
看到:“三多+舌红苔黄+脉数”就可以用。
☑️是这个:阴虚燥热型糖尿病、干燥综合征、尿崩症。身体里的阴液被燥热烤干了,胃火又旺,所以能吃能喝但人消瘦,属于火大阴亏的状态。
☑️不是这个:脾肾气虚者不宜(乏力明显、大便稀溏、舌淡胖)。
方药:石膏20克,知母10克,甘草3克,沙参12克,麦冬10克,石斛12克,地黄12克,山药12克,茯苓12克,泽泻12克,花粉15克,内金6克。
➕上消口渴甚:加芦根30克、天花粉20克。
➕中消善饥:加黄连5克、玉竹15克。
➕下消尿多:加熟地15克、山萸肉12克、山药15克。
➕气虚:加黄芪30克、党参15克。
➕湿热:加茵陈15克、薏苡仁15克。
【老中医技巧】
🔘石膏:20g清阳明胃热,量小则清热力不足。现代药理证实石膏能抑制体温中枢,降低血糖。谢昌仁经验:石膏配知母,取白虎汤意,清胃热,若实火去则津液自生,消渴自止。
🔘知母:10g滋阴清热,配石膏清胃热。现代药理提示知母能降低血糖,且能保护胰岛β细胞。
🔘地黄:12g滋肾育阴,量小则滋肾力弱。现代药理证实地黄多糖能降血糖,且能改善肾功能。谢昌仁心得:地黄、山药、茯苓、泽泻为六味地黄汤去萸肉,舍其偏温之性,专滋肾育阴,“治消之法,以治肾为上”。
🔘沙参:12g养肺胃之阴,配麦冬10g、花粉15g,滋上源以生水。现代药理提示沙参能降血糖,且能提高免疫力。
🔘鸡内金:6g为治糖尿病之单验方,临床证明有降糖作用,系辨病用药。谢昌仁经验:鸡内金必须研粉冲服,量小则无效,6g为常用量。
4 汪履秋糖尿病高效方(二地降糖饮)
☑️用方的关键:口渴欲饮,消谷善饥,小便频多,疲乏无力,形体消瘦,舌质偏红,苔薄黄,脉细数。
☑️是这个:非胰岛素依赖型糖尿病,阴虚燥热。胃火在下面烧,肺阴在上不够,所以又渴又饿又瘦,属肺胃阴虚燥热内盛。
☑️不是这个:脾胃虚寒者慎用(怕冷、大便稀溏、舌淡胖)。
方药:地锦草15克,地骨皮15克,南沙参12克,麦冬10克,石膏30克(先煎),知母10克,生地15克,僵蚕10克,青黛5克(包煎),泽泻30克,苦参15克。
☑️主治:非胰岛素依赖型糖尿病。症见口渴欲饮,消谷善饥,小便频多,疲乏无力,形体消瘦,舌质偏红,苔薄黄,脉细数。
➕上消口渴欲饮明显者,加芦根30克、天花粉15克、石斛12克等清肺润燥。
➕中消消谷善饥显著者,加黄连5克、玉竹15克等清胃泻火。
➕下消尿频量多者、加熟地15克、山萸肉12克、淮山药15克等滋补肾阴。
➕气阴两虚,神疲气短纳差便溏者,加白术12克、苡仁15克、山药15克、扁豆12
➕阴虚及阳者,每见小便混浊,腰膝酸软形寒怕冷,舌淡白,脉沉细等症,加熟附子6克(先煎40分钟)、肉桂3克(焗服)、补骨脂10克、仙灵脾15克等。
➕若见舌下静脉怒张、舌有瘀斑、瘀点,肢体麻木疼痛,妇女月经不调等血瘀征象者、则宜伍以桃仁9克、红花6克、鬼箭羽15克、赤芍12克、丹参30克
【老中医技巧】
🔘地锦草:15g清热解毒,活血止血。现代药理证实地锦草能降血糖,且能抗菌抗炎。汪履秋辨病用药,地锦草15g,配地骨皮15g,专降血糖。
🔘地骨皮:15g清肺热,凉血。现代药理提示地骨皮能降血糖,且能降血压。汪履秋心得:地骨皮15g,配石膏30g,清肺胃热,专治上消。
🔘僵蚕:10g息风止痉,化痰散结。现代药理证实僵蚕能降血糖,且能抗凝。汪履秋经验:僵蚕10g,配青黛5g包煎,专治糖尿病兼瘀热。
🔘青黛:5g包煎,清热解毒,凉血消斑。现代药理提示青黛能降血糖,且能抗肿瘤。汪履秋心得:青黛5g,量小则清热力不足,但需包煎,避免刺激胃。
🔘泽泻:30g利水渗湿,泄热。现代药理证实泽泻能降血糖,且能降血脂。汪履秋经验:泽泻30g,重用则利水渗湿力强,专治糖尿病兼水肿。
🔘苦参:15g清热燥湿,杀虫利尿。现代药理证实苦参能降血糖,且能抗心律失常。汪履秋心得:苦参15g,苦寒,需防伤胃,配白术、苡仁可护胃。
