雷虫化瘤汤（胥京生方）
【组成】柴胡5g，赤芍、白芍各15g，香附、当归、雷公藤、桃仁、红花、土鳖虫、水蛭各10g，丹参15g，鹿衔草10g，甘草3g。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功效】行气活血，软坚化瘤。治疗子宫肌瘤之不孕。
【医案】范某，女，30岁，2003年4月28日初诊。
主诉：已婚5年未孕。患者结婚5年未孕，婚前月经届时来潮，婚后半年，月经愆期，8～10/40～50
天，经前乳房胀痛，烦躁易怒，经行少腹痛甚，经行量多色紫黯，夹有大血块，块下后痛减，淋漓8～10天方净。B超：在子宫后侧见2.8cm×3.2cm×2.6cm 增强光团，提示子宫肌瘤，舌红边有瘀点，苔薄黄，脉弦细略涩。证属肝郁气滞，瘀阻胞宫所致。
治以：行气活血，化瘀散结。
方用雷虫化瘤汤加减。药用：柴胡5g，赤芍、白芍各15g，香附、当归、雷公藤、桃仁、红花、土鳖虫、水蛭各10g，丹参15g，鹿衔草10g，甘草3g，上方随症化裁，连续治疗3个月余。于 2003年8月24日B超复查：子宫6.5cm×5.4cm×4.6cm，宫内光点分布均匀，提示子宫附件未见异常。改用中医周期调经法，调治4个月后，于2004 年2月14日因停经2个月来院复查，妊娠试验阳性。
【按语】子宫肌瘤多发生在性成熟的年龄，青春期之前女性很少发生。绝经后子宫肌瘤大多可自行缩小，因此子宫肌瘤是卵巢依赖性肿瘤。从发病年龄来看，子宫肌瘤多发于女性性成熟期。肿瘤是一个日益扩大的有形之物，大多患者多为实证。子宫肌瘤的病机要点是“瘀血内停”，因此攻法是治疗子宫肌瘤的基本法。因此选用活血化瘀药改善子宫肌瘤患者血液黏聚状态，有助于提高化瘤疗效。
【方源】吴忠廉 等.不孕不育效验方[M]. 北京：人民军医出版社，2015：95
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1.本文所涉验方仅为中医医案整理和交流，不作为诊断用药及治疗依据。
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