以下所涉方剂须在正规医师经过辨证后指导使用，万不可随意套用。
01
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脑部肿瘤是生长在颅腔内的新生物，又称颅内肿瘤或脑癌，可起源于脑、脑膜、神经、血管及脑附件等多种结构，也可由其他部位转移形成。其年发生率约为1.9～5.4人/（年·10万人），占全身各种肿瘤的1%～3%，常见症状包括头痛、呕吐及视力障碍。该疾病病因未完全明确，可能与遗传、辐射等因素相关。
病理类型中胶质瘤占比最高（约40%-50%），其次为脑膜瘤（占15%左右）和垂体腺瘤（15%-20%）。肿瘤可通过脑脊液种植性转移，颅外转移较为少见。临床症状主要呈现颅内压增高、局部神经功能缺损及进行性病程发展特征。
在现实生活中,多数人对脑瘤缺乏了解，有许多病人没有及时得到早期诊断和治疗而断送了生命，故应引起人们的重视现将脑瘤的10大早期信号分述如下：
(1)头痛：性质多较剧烈，常在清晨发作，有时在睡眠中被痛醒，但起床轻度活动后头痛就会逐渐缓解或消失。
(2)呕吐：由于颅内压力的增高，致使延髓呼吸中枢受到刺激，从而出现呕吐，呕吐多在头痛之后出现，呈喷射状。
(3)视力障碍：颅内压增高时会使眼球静脉血回流不畅，导致淤血水肿，损伤眼底视网膜上的视觉细胞，致视力下降。
(4)精神异常：位于大脑前部额叶的脑瘤可破坏额叶的精神活动，引起兴奋、躁动、忧郁、压抑、遗忘、虚构等精神异常表现。
(5)单侧肢体感觉异常：位于脑半球中部的顶叶，专管感觉，该部位肿瘤常会导致单侧肢体痛、温、震动、形体辨别觉减退或消失。
(6)幻嗅：颞叶部肿瘤可在其刺激下出现幻嗅，即可闻到一种并不存在的气味，如烧焦饭或焦橡胶等气味。
(7)偏瘫或踉跄步态：小脑部病变更具特异性，即患者常在头痛、呕吐、视物障碍之后，出现偏瘫或踉跄的醉酒步态。
(8)耳鸣、耳聋：此种多在打电话时发觉，即一耳能听到，另一耳则听不到。该表现多是听神经瘤的先兆。
(9)巨人症:多见于脑垂体瘤。表现为病人生长迅速，出现肢端肥大症(大下巴、大鼻子、口唇、舌头均肥大、手足异常粗大)。
(10)幼儿生长发育停止：常见于颅咽管瘤。临床表现为十五六岁身材只有五六岁高，性征亦不发育，肚皮上堆满脂肪，看上去大有“少年发福”之势。
综上所述，脑瘤表现多种多样，故当出现上述征象时应速去医院进行详细检查，目前电子计算机断层扫描和磁共振成像对脑瘤均能早期做出确切诊断。
02
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医圣张仲景《伤寒杂病论》：“心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。”
泽泻五两，白术二两。
右二味，以水二升，煮取一升，分温再服。
方中泽泻甘淡，利水渗湿，使水湿从小便而出，为君药。白术甘苦，健脾益气，利水消肿，助脾运化水湿，为臣药。两药相须为用，重在利水，兼健脾以制水，为治脾虚水饮内停之良方。
唐朝孙思邈《千金要方》定志丸：
人参3两（约9克） 茯苓3两（约9克） 石菖蒲2两（约6克） 远志2两（约6克）
大补元气、安神益智，是方中主药。健脾宁心，助人参益气安神。 开窍豁痰、醒神益智，交通心肾。安神益智、祛痰开窍，常与石菖蒲配伍增强宁神效果。
03
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泽泻汤合定志丸加减：
泽泻30，白术15，茯苓30，山茱萸30，防风15，蜂房15，白芷12，人参12，桔梗12，甘草12，射干12，杏仁15，蜈蚣3条，石菖蒲9，远志9，山药30，菊花30，生麦芽50。
泽泻汤升清降浊治疗脑瘤头晕历验不爽。加茯苓、山茱萸成为自拟新加泽泻汤。古籍山萸肉治疗“风气去来”已经超出现代中医认知，杏仁也有同样说法。醒脑开窍化痰的定志丸（人参、茯苓、远志、石菖蒲）出自《千金方》。“巅顶之上，惟风药可达”，蜂房、蜈蚣祛风解毒，首当其冲。山药是薯蓣丸主药，祛风功能值得重视。菊花重用治疗“大风”来自经方侯氏黑散，重用麦芽治疗头风脑瘤。
04
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本病任何年龄均可患病，但以20～45岁之间的为多，男性多于女性，女性脑膜瘤多见。其临床表现以头痛、呕吐和颅压增高之“三征”为突出，病位不同会产生不同的症状特点。
①肿瘤在中心区，可能局限性癫痫发作和轻瘫；
②肿瘤在额叶，精神木呆，记忆力、注意力、理解力、判断力减退，轻瘫或失语失写，或嗅觉丧失，视力减退；
③肿瘤在顶叶，感觉定位与区别能力消失，肌肉萎缩，触觉不注意症，计算不能，失读失写；
④肿瘤在颞叶，视野缺损，感觉性失语，发作性癫痫，或产生幻味、幻嗅、幻听、似曾相识感，如入梦境；
⑤肿瘤在枕叶，幻视如闪光或彩色，视觉失认，对物体颜色及形体不能辨识；
⑥肿瘤在脑干，肢体瘫痪由一侧渐至双侧，动眼神经、外展神经、舌咽神经、迷走神经和舌下神经等相继麻痹；
⑦肿瘤在桥小脑角，一侧耳鸣，进行性听力减退或眩晕，后侧同侧三叉神经、面神经部分麻痹和小脑受损症状出现，直至舌咽神经和迷走神经受累；
⑧肿瘤在小脑半球，肢体动作不协调，行走蹒跚，闭目难立，语言不清，眼球震颤；
⑨肿瘤在小脑蚓部，步态不稳，醉汉步，立时后倾，肢体动作尚协调；
⑩肿瘤在垂体腺，双眼颚侧偏盲，渐至失明。
病变部位与年龄有关，成人以大脑半球居多，小儿以颅后窝多见。其种类有神经胶质瘤，脑膜瘤，神经鞘瘤，垂体腺瘤，胚胎残余组织瘤，血管瘤，转移瘤。七种肿瘤中， 胶质瘤具有恶性肿瘤特性；转移瘤由其他部位癌肿，特别是由肺、乳腺转移而来；其余均可能为良性肿瘤。
本病中医名为“脑瘤”。认为因痰浊凝结，气血瘀滞于脑，赘生肿块而成。
本病乃属上实下虚之证，下虚为肾虚不能涵木，肝火灼液，凝瘀结痰，于脑则头痛呕吐。上实在头，痰瘀滞于脑窍，非胃火上冲，而是“肝气内逆”。故治宜补肾、清火、化痰、通瘀、解毒。前人说：“壮人无积，虚人则有之”，“肾虚则下焦不化，正气不行则邪滞得以居之”。治疗采取补助肾督扶正之能，通络逐瘀，清热解毒，散结利水祛邪之功，使颅内压得以减低，头疼、呕吐症状必然缓解。
通脑消瘤汤
组成：生地30克，全蝎3克（研粉，分3次冲服），蜈蚣1条（研粉，分3次冲服），水蛭3克（3-6克），蕲蛇3克（研粉，分3次冲服，1-3克），僵蚕10克，地鳖虫6克（6-10克），壁虎3克（3-6克），蜣螂0.5克（0.5-1克），龙葵30克（15-30克），半枝莲30克（10-30克），猪苓30克，白花蛇舌草30克，女贞子30克，鹿角霜10克，制胆星6克，蔓荆子30克，胡桃仁30克，甘草15克。
用法：水煎3次，分数次服，每4-6小时服药1次，口服或鼻饲，每日1剂，3个月为1个疗程，至少服2个疗程以上。
善后：原方制丸药服，每次5克，日服3次。
功效：解毒散结，通脑消瘤。
05
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脑肿瘤协定方
全蝎10g、蜈蚣15条、磁石15g、黄15g、鸡内金15g、赭石30g、煅金石30g、僵蚕10g、牡蛎30g、防风15g、土茯苓75g、石决明20g、牛蒡子15g、蔓荆子15g、龙骨20g、石菖15g、九香虫10g、蒺藜15g、密蒙花15g、青葙子15g。（或改九香虫为石菖蒲，王不留行）
06
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国医大师朱良春：脑瘤消
水蛭15g，金银花15g，连翘15g，蒲公英15g，紫花地丁15g，夏枯草15g，半枝莲15g，白花蛇舌草15g，瓦楞子15g，牡蛎15g，茯苓40g，礞石20g，瓜蒌20g，三棱12g，莪术12g，蜈蚣3条。
[功效]化痰软坚，活血通络，清热解毒。
[主治]脑瘤，属痰阻气滞者。症见头痛，呕吐，视线不清，抽筋，甚或昏迷，舌质淡，脉沉涩。
[用法]水煎服，每日1剂。
[经验]朱老认为，脑瘤的形成主要为痰阻经络，气机郁塞，久而气血循行不畅，加之情志怫逆，气郁化火上犯头部而致。故治疗以化痰软坚，活血通络为主，清热解毒为辅。方中水蛭活血破瘀，通经消积；金银花清热解毒；连翘，蒲公英，紫花地丁，夏枯草均清热解毒，散结消肿；半枝莲，白花蛇舌草清热解毒，抗癌消肿；瓦楞子消痰化瘀，软坚散结；牡蛎清热益阴，软坚消痰；茯苓利水渗湿健脾；礞石下气坠痰；瓜蒌宽胸利气化痰；三棱，莪术理气活血化瘀，破血行气；蜈蚣解毒散结，通络止痛。诸药共奏化痰软坚，活血通络，清热解毒之功。现代药理研究显示，莪术，水蛭，蜈蚣，半枝莲，白花蛇舌草，茯苓等均有抗肿瘤作用。尤其是莪术，可用于多种肿瘤，不仅能直接破坏肿瘤细胞，而且还可增强细胞的免疫活性，从而促进机体对肿瘤的免疫作用。
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家藏方
僵蚕9g， 蝉蜕9g ，姜黄15g ，大黄6g（后下），川芎9-15-20-30g， 白芷15-30g，石膏30g（先煎），葛根30g， 泽泻15-30g， 白术9-15-30g，土茯苓30g，天麻9-15g，枸杞15g，菊花9g，楮实子15g，石菖蒲15g ，山慈菇15g，全蝎3-6-9g，蜈蚣1-3条
我国古代医学文献中无脑瘤病名的记载，但有关脑瘤的症状早在《灵枢·厥病》就有“真头痛，头痛甚，脑尽痛，手足寒至节，死不治”的描述，属“头痛”“头风”“癫狂”“痫证”“内风”等范畴。头为清阳之会，手足三阳经皆交会于头面，属阳；脑为髓海，奇恒之府，属阴，若阴平阳秘，邪不得入，清阳之气上升，浊阴之气下降，升降有序，健而无疾。本病属于本虚标实之证，虚者责之于肝肾亏虚、脾虚不运，实者责之于肝阳化风、痰瘀阻络。升降散是我治疗头面部肿瘤常用方，升清降浊，如患者大便不燥，可用枳实代替大黄。本病常见头痛，头晕，呕吐，偏瘫等症，芎芷石膏汤，或川芎茶调散皆可据证用之。升清降浊，葛根合泽泻汤。杞菊地黄丸之意滋肝肾之阴，以填充脑髓，但痰浊瘀血之标实存在，应使用平补肝肾、补而不腻、不助湿之品，枸杞菊花加一味楮实子即可。巅顶之上，唯风可至，注意风邪与疾病的关系，也勿忘风药的使用，天麻首选。
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李东涛治脑瘤方
山慈菇100g，生黄芪200g，天麻100g，三七粉100g，何首乌100g，蜈蚣30g，地龙100g，炮穿山甲50g，九香虫50g，白芥子60g，胆南星60g，莪术60g，女贞子60g，桑椹100g，鸡内金100g，水红花子45g，核桃仁200g，生薏苡仁60g，灵芝孢子粉100g，全蝎60g，麝香3g，冰片10g，珍珠粉60g，罂粟壳40g。上药一剂，打成细粉，水泛为丸，每次3g，一日3次。
这是一个针对脑瘤（中医常归为“癥瘕”、“积聚”、“头痛”、“眩晕”等范畴）设计的经验方。该方攻补兼施，痰瘀并治，组方思路体现了中医治疗脑部肿瘤常用的“化痰散结、活血通络、解毒抗癌、扶正固本”四大法则。
一.方剂结构分析（根据作用分类）
1. 虫类药与活血通络药（攻逐痰瘀，通络散结）
这是本方的核心部分，利用虫类药走窜之力强、深入经络的特点，旨在搜风通络、破血逐瘀。
· 蜈蚣、全蝎、地龙：这三味是虫类药的常用组合，有很强的息风止痉、通络止痛、攻毒散结之效。对于脑瘤引起的头痛、癫痫样发作有针对性。
· 炮穿山甲、莪术、三七粉：穿山甲善于走窜，专于行散，通经络而达病所；莪术破血行气，消积止痛；三七活血止血，化瘀不伤正。三者合用加强活血化瘀、软坚消癥的作用。
· 九香虫：理气止痛，温中助阳。在此方中取其行气之功，以助血行，同时防止众多寒凉药物伤中。
2. 化痰散结药（消痰涤饮，软坚消肿）
针对中医理论中“怪病多痰”、“顽痰生怪疾”及肿瘤形成的“痰核”理论。
· 白芥子、胆南星：白芥子善祛皮里膜外之痰，对于经络四肢及头部的痰结有很好的穿透力；胆南星清热化痰，息风定惊，尤善治痰热蒙蔽清窍所致的中风、癫痫。
· 生薏苡仁：健脾渗湿，清热排脓。既能绝生痰之源，又能辅助化痰之药清除已成之痰浊。
· 水红花子：有消瘀破积、健脾利湿之功，常用于癥瘕痞块。
3. 清热解毒开窍药（清解郁毒，开窍醒神）
针对肿瘤局部“热毒”蕴结以及脑瘤压迫导致的“清阳不升、浊阴不降”。
· 麝香、冰片：二者均为芳香开窍之品，性走窜。麝香开窍醒神，活血通经，止痛；冰片开窍醒神，清热止痛。它们能引领诸药上行入脑，直达病所，同时改善因脑瘤压迫导致的神识昏蒙。
· 山慈菇、灵芝孢子粉：山慈菇是公认的抗癌中药，清热解毒，化痰散结；灵芝孢子粉补气安神，止咳平喘，现代研究也证实其有辅助抗肿瘤及增强免疫的作用。
· 珍珠粉：镇心安神，清热解毒。对于脑瘤患者可能出现的烦躁、失眠等症状有缓解作用。
4. 扶正固本药（益气养血，滋补肝肾）
“邪之所凑，其气必虚”。治疗肿瘤，扶正以抗癌是关键。
· 生黄芪：大补脾肺之气，益气固表，托毒生肌。在此方中作为“君药”之一，匡扶正气，增强机体免疫力，同时能协助其他药物托毒外出。
· 何首乌、女贞子、桑椹、核桃仁：滋补肝肾，益精养血。中医认为“脑为髓海”，肾主骨生髓。通过补益肝肾，可以充养脑髓，改善脑瘤患者头晕、耳鸣、腰膝酸软等肝肾亏虚的症状。
· 鸡内金：健脾消食，固精止遗。现代研究也认为其有软坚散结之功，能辅助消化，防止滋补药碍胃。
5. 特殊作用药
· 罂粟壳：其性敛，能止痛、涩肠。此方中极可能是利用其强大的中枢镇痛作用来缓解脑瘤压迫引起的顽固性头痛。但其有依赖性，不宜久服，必须在医师严格指导下使用。
二.综合评价与药理探讨：
1. 组方特色：该方思路清晰，考虑了脑瘤形成的“痰、瘀、毒、虚”四大病机。特别是使用了较多的虫类药和芳香开窍药，符合“非虫蚁不能剔络”、“非芳香不能开窍”的治疗脑部顽疾的传统思路。
2. 现代药理：
· 多数活血化瘀药（莪术、三七）和清热解毒药（山慈菇）具有抑制肿瘤血管生成、诱导肿瘤细胞凋亡的作用。
· 扶正药物（黄芪、女贞子）能显著提高机体免疫功能，特别是增强T细胞、NK细胞的活性。
· 虫类药（蜈蚣、全蝎）含有蜂毒样物质，有一定的镇痛和抗肿瘤作用。
