本病慢性期多因情志不遂，肝胆气郁，疏泄失常；急性发作则常因过食油腻厚味、醇酒辛辣，湿热内蕴，郁结肝胆。正如《灵枢·胀论》所言：“胆胀者，胁下痛胀，口中苦，善太息。”临床可见右上腹胀痛，或牵及右肩部，食后腹胀，症状常因情志波动或劳累而加重或减轻，嗳气频作。发作时疼痛拒按，或见身热、面目发黄、口苦、大便秘结、小便短赤，舌苔黄腻，脉弦数等症。
本病病机以肝胆气郁为本，日久则气郁化热、湿热蕴结，甚则湿热煎熬，结为砂石。治宜疏肝理气、清热利胆、消积化石。临证可据病情分期辨治，随证加减。
基本方
金钱草30 g，蒲公英15 g，茵陈15 g，焦栀子10 g，郁金12 g，香附10 g，木香9 g，枳壳12 g，佛手10 g，忍冬藤20 g，鸡内金20 g，逍遥丸9 g。
用法
每日1剂，水煎取汁，分早晚2次温服。逍遥丸宜按照其制剂说明单独服用，或遵医嘱处理，不宜直接与汤剂同煎。具体用药剂量及疗程应根据患者年龄、体质、病情和相关检查结果调整。
外治法
皮硝250 g，研细末，装入布袋，临睡前敷于右上腹胆囊区，次晨取下。以皮硝是否受潮、溶解作为参考，若出现皮肤红肿、瘙痒、灼痛或破损，应立即停用并清洁局部。每晚1次，症状缓解或局部不耐受时停用。
饮食调护
治疗期间宜清淡饮食，避免油腻厚味、酸辣刺激、甜食及醇酒；注意规律进餐，避免暴饮暴食。
主治
慢性胆囊炎、胆石症，证属肝胆气郁或湿热蕴结者。
分期及加减
慢性期
以肝胆气郁为主者，去忍冬藤，香附加至12 g；若胁肋胀痛、善太息明显，可酌加柴胡、川楝子等疏肝理气之品。
发作期
以湿热蕴结为主者，焦栀子加至15 g；发热者，加金银花30 g；大便秘结者，加玄明粉9～12 g，冲服，并加全瓜蒌20 g。
随证加减
疼痛较甚：加延胡索9 g、川楝子6 g，以行气活血、疏肝止痛。
腹胀明显：加大腹皮10 g、藿梗9 g、苏梗9 g，以行气除满、和中化湿。
舌苔厚腻：加厚朴6～9 g、焦薏苡仁30 g，以燥湿除满、健脾和中。
胃脘或胸脘有烧灼感：加海螵蛸15 g、煅瓦楞子15 g，以制酸和胃。
食欲不振：加焦谷芽9 g、焦麦芽9 g、山楂炭12 g，以消食和中。
恶心或呕吐：加姜半夏9 g、姜竹茹15 g，以和胃降逆、化痰止呕。
兼见阴虚表现：去枳壳，加玄参10 g、麦冬20 g、天花粉15 g，以养阴生津、清热和中。
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