患者,男,46岁。双足趾间及足底瘙痒、脱皮反复发作五年余,每于夏季炎热、出汗多或穿不透气鞋袜后加重,冬季减轻但未痊愈。发作时趾间潮湿糜烂,浸渍发白,揭去白皮后基底潮红,渗水淋漓,瘙痒剧烈,夜间尤甚,搔抓后破溃疼痛,足底及足缘可见散在米粒大水疱,干涸后脱屑,皮肤粗糙增厚,伴特殊臭味。近一年来症状渐重,波及双足跖及足跟,甚则行走时疼痛不适。曾外用达克宁、特比萘芬乳膏及足光散泡足,初用可缓,停药辄复,反复不愈。平素汗出较多,以手足为甚,口黏而苦,渴不欲饮,脘腹痞闷,纳食一般,大便黏滞不爽,日行一二次,小便色黄。嗜好饮酒及辛辣厚味之品,形体偏胖。舌质红,苔黄厚腻,脉:滑数。
处方:
生麻黄9g 连翘30g 赤小豆30g 桑白皮30g
炒杏仁12g 净蝉蜕12g 白蒺藜12g 大枣6g
生甘草12g 苍术15g 黄柏15g 生薏苡仁30g
川牛膝15g 苦参15g
水煎服,日一剂,饭后服。煎后药渣加入白矾30g再煎浸泡双足,每次二十分钟,日一次。嘱保持足部清洁干燥,穿透气棉袜及布鞋,勤换鞋袜并阳光暴晒,忌食辛辣、醇酒及肥甘厚味,勿与他人共用拖鞋、浴巾,避免搔抓及热水烫洗。
